診間最近來了一位 8 歲妹妹，抱怨晚上腳都會痛，偶爾還會痛到醒過來，媽媽希望能服藥舒緩疼痛…
「醫生，最近我的小腿裡面都會痠痠痛痛的」
「而且有時候晚上會痛到睡不著」
「但是隔天醒來好像就又會好了」
經詢問這個小病患之疼痛性狀與發生時程後，排除了運動過度、受傷與其他可能致炎症的可能，推測應該是出現這個時期才會特有的生長痛。
孩子突發肌肉疼痛？需要看醫生嗎？
答案是：YES！
突發性的肌肉疼痛，還是應詳細詢問疼痛狀況的時程以排除危險因子，因此，建議需要諮詢專業醫療人員。
臨床上常會聽到家長描述家中國小或是學齡前的孩子，偶爾會抱怨關節或某些肌肉處疼痛，既無受傷碰撞，也沒有侷部的發炎狀況，小腿肚會從裡面痛出來的感覺，而且疼痛的狀況偶爾還會影響到睡眠！
家長可以留意一下孩子的疼痛發生狀況，如果持續整日，疼痛都沒有改善，建議應諮詢專業醫療人員進一步診斷。如若休息後即會緩解，經排除運動過度、創傷、感染、骨頭壞死、關節炎或是先天骨節結構異常等關節性損傷或疼痛之後，這種疼痛很有可能是生長痛。
一定會要有生長痛，才會長高嗎？
答案是：NO！
生長痛好發於學齡之前的孩童，這種疼痛多發於 4 歲至 12 歲的孩童，且一般夜間發作，發病率從 2.6%〜 49.4% 不等，其中又以 4 歲至 6 歲間的孩子發生率最高，約達 36.9%。
目前醫界一般認為，造成生長痛的原因，來還是來自於生長快速後，所產生的軟組織過度牽拉後所引起的疲勞有關，另外也有學者認為，部份孩童因過早學步，以致脛骨彎曲膝關節外翻，也會造成肌肉組織的過度牽拉，而造成疼痛。因此，並不是每一個孩子生長之前就一定會出現生長痛，也並不是沒有出現生長痛的孩子，就會長不高，兩者之間並沒有絕對的關聯性。
生長痛無定處，且好發於下肢
孩童在成長發育的過程當中，以嬰兒期與青春期的成長最為快速，而在 4 歲至 12 歲期間，是成長的黃金時期，有部份的孩童會出現在下肢部位，尤其是大腿前側、小腿肚疼痛，或是膝蓋的後方的部位，少數還會有孩童抱怨腹股溝處也會有疼痛的感覺。可以進一步請孩童描述疼痛感覺，這種疼痛多半屬於較深層性痛感，是一種突發性且短暫的疼痛，比較接近鈍痛感覺，間歇性發生，而且在夜間會比較容易出現。
這種疼痛感覺通常雙側都會出現，而且狀況輪流發生，較少以單側且固定的疼痛型式出現，有時候疼痛會影響睡眠，隔日醒來後，疼痛感就會消失。另外，孩童偶會抱怨在運動課後，或是天氣變天時，疼痛會變明顯，感冒後，或是具有過敏性體質的孩童，也會比較容易出現疼痛感。
我們可以利用醫學上，常使用的痛症辨識口訣來對生長痛，做一下小摘要：
L：多發生於下肢，肌肉部位。
Q：鈍痛感。
Q：疼痛偶發。
O：多發生在晚上，隔日緩解。
P： 4 歲至 12 歲間好發，運動後、變天、感染或過敏體質易誘發。
E：無。
R：睡一覺後，隔日緩解。
A：無炎症，身體其他部位無不適。
生長痛有需要治療嗎？
答案是：NO！
孩童的生長疼痛並不會影響健康，因此不用特別處理。建議應適時休息，當出現侷部肌肉痠痛時，可以透過熱敷與按摩來緩解疼痛不適感，讓身體的肌肉受到充份的休息之後，這種疼痛的感覺多半就會慢慢消失，生長痛一般會痛數個月，但是隨著年紀增長後就會比較舒緩。
適時傾聽與陪伴，幫助孩童順利成長
中醫認為：「女子二七天癸至，丈夫二八，天癸至」，孩童在成長期間，會有多的第一次，第一次變聲、第一次長胸部、第一次經潮、第一次遺精等等，家長應適時留意孩童的日常生活表現，如果有出現行為上的變化，應適時提供意見與建議，也可以徵詢較年長的同儕或是專業意見，並應注意孩童的營養狀況，養成良好的運動習慣與睡眠，保持身體健康。
筆者介紹
陳信宏醫師
阿信中醫師·陳信宏粉絲團
學經歷
中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師
專長
中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
（部份圖片選自PIXABAY）