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2024年3月7日 星期四

做好這些事,麻疹不害怕!

 

(圖片來源:NHS inform)


新北驚傳麻疹群聚!


北北桃地區嚴加防備!



全球麻疹疫情持續升溫,台灣除本土案例外,也已出現境外移入病例,甚至在新北地區,也傳出有群聚感染,春季又適逢麻疹的好發季節,大家務必提高警覺,及早因應。



為了讓大家更清楚瞭解麻疹這個疾病,以及中醫藥可以協助之處,阿信中醫師以下整理幾個 Q&A 提供大家參考。



什麼是麻疹(Measles)?



麻疹,是由麻疹病毒(Measles virus)所產生的疾病


麻疹病毒屬於 RNA 病毒,分類於副黏液病毒屬(Paramyxoviridae),人類為其唯一宿主,大部分麻疹發生於嬰幼兒期(5 歲以前),台灣目前將麻疹列為「第二類傳染疾病」,從 1978 年起全面實施疫苗接種後,麻疹病例已大大減低。



麻疹跟德國麻疹一樣嗎?



答:No!



麻疹(Measles),為感染麻疹病毒(Measles virus)所產生的疾病,傳染力高,染病個體大多可於感染後的 1~2 周自行痊癒。



德國麻疹(Rubella),為感染德國麻疹病毒(Rubella virus)所產生的疾病,約有 20%~50% 無臨床症狀,其發疹狀況與麻疹相似,病症發展相對較為溫和,然而孕婦染疫恐致畸胎。



誰才會得到麻疹?



對麻疹無免疫力的人,與受感染的人接觸後,就很有可能會感染到麻疹。可經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。



麻疹患病後,潛伏期最長可達 12 天,換言之,被傳染之後並不會馬上發病,然而,棘手之處在於,無症狀發病前幾天,麻疹就開始具有傳染力,因此特別容易散播傳染,大家應該要特別留意!



麻疹感染後有什麼症狀?



麻疹染疫後,約有 1 週的潛伏期,症狀持續 1~2 週後,大多可以自行康復,最常見的主觀症狀包含會造成發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等前驅症狀,其後才出現斑狀丘疹,嚴重者可能會併發中耳炎、肺炎或腦炎。



該如何預防麻疹?



斷絕病毒傳播鏈,將會是最好的防疫手段,包含:勤洗手、攜帶酒精消毒及配戴口罩等,另外。



對麻疹無免疫力的人群,也可接種 MMR(麻疹/腮腺炎/德國麻疹)三合一疫苗(台灣嬰兒出生時即接種過一次),以獲得對該病毒的防護能力。



麻疹出現症狀怎麼治療?



目前尚無治療方式,以支持性療法為主。



臨床上,會以熱解熱退燒藥,搭配抗生素與維生素 A 為主,做為麻疹發病後的支持性緩解治療手段,通常患者病會於症狀出現後的 1~2 周自行痊癒,因此不用太過擔心。



對於接觸到病毒的孕婦、嬰兒、免疫系統低下者,則可於接觸到病毒後「6 日內」,施打免疫球蛋白抗體,以減少病發後的不良反應。



中醫也有記載麻疹嗎?



答:Yes!



中醫系學生必背的《十問歌》,提到:「一問寒熱二問汗…再添片語告兒科,天花麻疹全占驗」,其中提到的麻疹症狀,就與現代醫學當中的麻疹相似。


麻疹屬「溫病」的範疇,出現的症狀有進程性,通常會先出現類似感冒症狀後,再到皮疹,嚴重可能會造成腦炎。



中醫如何治療猴痘?



麻疹臨床處置上,會依其發病症狀,按「衛氣營血」分段處理。



病況在「衛分」,個體出現咳嗽、鼻炎等輕微病症,可使用銀翹散加減方劑,以改善上呼吸道不適症狀;


病程轉至「氣分」,可能會出現發燒、畏寒、倦怠等症狀,此時可使用石膏、知母等藥物,以協助退燒;


病程到了「營分」,嚴重甚或「熱入心包」,症狀可能出現煩躁不安,甚至昏迷,此時可能已出現腦炎情況,則可搭配使用清營湯、或清宮湯加減方劑;


病況如若進入「血分」,個體可能高熱、結膜炎、斑疹駁駁,甚或吐血、衄血,此時則可搭配使用犀角地黃湯。



小時候打過 MMR 疫苗後,也會再感染麻疹嗎?




答:Yes!



台灣對於新出生嬰兒,都有進行 MMR 疫苗施打,該三合一疫苗保護力,大約可持續 20 年。




超過 20 歲以上的成人,抗體保護力也下降,孕婦、高風險接觸人員、醫事工作人員、免疫力低下、或是長者,則可視情況追加疫苗。




阿信醫師嘮叨小叮嚀:




近期的氣候愈來愈熱,也有愈來愈多的傳染疾病出現,甚至很多都是新興的病毒,來得又急又快!



麻疹,雖然傳染力高,然而它其實是每一年都可能會出現的疾病,而且染病後,大多也都可於 2 周內自行痊癒,請大家做好防護措施,即可有效杜絕疾病發生。



大家除了平時應要留意自身的衛生習慣之外,也要特別注意保持良好的作息與飲食習慣,讓自體的免疫力維持正常發揮,以達「正氣存內、邪不可干」,也就不用擔心病毒與細菌的侵擾了!


如若出現症狀,也請大家留意病程轉軌,儘早就醫,並與醫師討論治療手段,越早接受治療,減少染疫不適感。
















筆者介紹


陳信宏醫師 新莊幸福翰醫堂








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學經歷

中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師
中華民國肥胖研究學會肥胖症 專科醫師



專長

養髮生髮專門、婦科調理、欲孕調理、小兒生長評估、改善慢性鼻過敏、改善下鼻胛肥厚、改善胃酸食道逆流、改善睡眠障礙、皮膚疾病調理、中風後復健、針灸止痛、骨折後調理。