惱人的皮膚炎總是令人不悅，臉上反覆長出青春痘！
夏日三伏貼，可有效預防氣喘您一定知道。
青春痘菌，竟然也能有效預防氣喘嗎？
（相關文章：最新實證醫學：三伏天穴位敷貼有效！可控制並改善氣喘！）
青春痘菌配體能有效治療氣喘
該團隊成功在動物實驗模式，透過吸入劑型的鼻腔給藥，將帶有免疫調控微粒（microparticle）──MIS416 的 CpG 配體遞送至肺部，使該配體能早先一步誘發發炎訊息的傳遞，局部施放配體能成功誘使漿細胞樣樹突狀細胞 (plasmacytoid dendritic cells) 分泌 α 型干擾素（IFN-α），並促使自然殺手細胞 (NK cells) 製造 γ 型干擾素（IFN-γ），進而達到抑制氣喘的效果。
Christina Li-Ping Thio et al., Toll-like receptor 9–dependent interferon production prevents group 2 innate lymphoid cell–driven airway hyperreactivity, Journal of Allergy and Clinical Immunology;144(3):682-697.e9, 2019.
其實養狗也有助於預防氣喘
據 2022 年免疫學過敏期刊指出，具有過敏體質的族群（第 17 對染色體長臂第 892 遺傳子位點 A/G變異)，具有過敏族群在養狗後氣喘發生的機率降低，會較養貓族群或未飼養貓狗族群，比較不會出現哮喘情況！
J Allergy Clin Immunol. 2022 Oct 20;S0091-6749(22)01413-0
青春痘與養寵物狗
看來似乎對於體內保健也有貢獻。
然而，反覆性的滿臉豆花還是相當令人厭煩！
面部的皮膚病灶，以粉刺與青春痘二者最大宗，其中這兩者最大的區別，在於是否出現發炎反應，發炎類的痤瘡型態包含：丘疹、結節、囊腫和團聚性，通常會合併 2 至 3 種型態出現，發炎後的青春痘常會出現膿包，且顏色會偏紅，未發炎的青春痘不會紅腫，在表皮下方會有顆粒感，而粉刺多半不會有炎症的反應，微小粉刺甚至用手也不一定摸得出來，然而，小粉刺日久，可能還是會造成炎性的青春痘。
以現代醫學而言，青春痘一般好發在於年輕族群身上，多與體內賀爾蒙有關，進入青春期之前的青年，賀爾蒙分泌旺盛，皮脂腺分泌也會因為受到賀爾蒙的刺激而分泌大量油脂，其中又以雄性激素較容易造成皮脂腺分泌量大增，如若長時間處於悶熱潮濕環境出現毛細孔閉塞或是皮膚清潔不佳導致毛孔阻塞，就很容造成粉刺，甚者發炎而出現有膿頭的青春痘現象。
痘痘生長的部位有差異嗎？
答案是：YES！
若以青春痘生長的部位來區分，大約可分成五個部分，以左頰、額頭、鼻周、右頰、或下巴部份，分別代表中醫臟腑理論中的肝、心、脾、肺與腎臟有關。
中醫認為不同部位的痘痘，與相應的臟腑有關，如為炎性的痘痘，則多有熱證，痘痘若無炎性狀況，顏色偏淡，可能有寒證，若顏色偏黯，或部份僅留下痘疤凹洞，則為瘀證表現，因此針對不同時期的皮膚炎型態，中醫會通過內在調養與改善臟腑功能，進而改善皮膚炎的狀況。
額頭痘：「成長之火」
長在額頭的青春痘，多與心火有關，一般而言，思慮過多的人或學生、考生，都非常容易在額頭上長出粉刺或是青春痘，部份女生蓄前額瀏海，髪根造成侷部的刺激之後，也有可能會造成前額的毛囊發炎，進而造成粉刺或是青春痘頻發的狀況。
鼻周痘：「飲食之火」
生長在鼻部周圍，甚或是鼻子上的青春痘，多與脾火有關，患者偶會表示其在爆食或是過食辛辣物、油炸油膩性食物之後，甚者，可能還會出現併發便秘或是腹瀉的狀況，鼻周的青春痘，偶爾也會出現在熬夜後萌發。
雙頰痘：「肝肺之火」
中醫認為「肝主治節，肺主宣肅」，白話文意思是，相關調節性或是運輸性功能，皆與肝臟或是肺臟有關，雙頰冒痘的患者，大多會出現有長時間的壓力、情緒失調、焦慮等情志不暢的現象，另外，感冒或是長期的熬夜，也都有可能會導致雙頰的青春痘萌發。
下巴痘：「內分泌火」
下巴部位的皮膚病灶，則多與腎有關，腎主生殖司二陰，一般認為也與內分泌系統有關，以女性而言，最常會發現在生理期前後，會出現下巴長痘痘的狀況，另外，長期熬夜，也有可能會導致下巴長痘痘。
抗痘宣言：皮膚清潔與良好作息
綜觀上述青春痘好發的原因，不外乎與飲食不正常或是作息不正常有關，因此，面對青春痘治療的第一要件，就是保持皮膚的潔潔，另外也應建立良好的與生活作息，減少熬夜與不良習慣，，特別是在夏季或悶熱季節時，皮膚應保持皮膚清潔，針對容易出油的部位，可酌量適度清洗，以保持皮膚的淨潔，另外，也應減少不良的作息與飲食習慣，如：菸、酒、熬夜、過食辛辣等，如若出現面部座瘡，切勿擠壓病灶，嚴重者應諮詢合格中醫師或皮膚科醫師。
案例一、年約 40 餘歲，男性，頭後枕部數個皮膚病灶，色淡紅，略有皮屑感。
（圖片業已徵詢患者本人同意後使用）
患者是阿信醫師健皮養髪的門診患者之一，年約 40 餘歲，男性，主訴自覺髮量變稀，在親友的介紹下，希望能參加阿信醫師的髮健養護計畫。在初診問診時，阿信醫師意外發現患者頭後枕部，有一皮膚病灶，範圍約有數個 3*4 公分病灶，形狀接近圓形，皮損周圍規則無突起，僅有皮屑損傷偶會掉屑，皮損的膚質偏乾，色白無發炎。
有關該皮膚的病灶，患者自述本身並無注意，只覺偶爾會有搔癢感，經詢問患者生活作息與檢視舌、脈象後，開立滋陰養血，輔以袪風潤躁藥物治療。經過一個多月的治療，患者頭後枕部的癢疹狀況不但消失，而且無搔抓感。
案例二、年 40 餘歲，男性額部與雙頰紅斑，不甚癢，頭後枕部數個皮膚病灶，色淡紅，略有皮屑感，部份搔抓出血。
（圖片業已徵詢患者本人同意後使用）
本案患者年約 40 餘歲，男性，身形壯實高挑，平素有健身的習慣。
主訴為筋骨痠痛，初診時發現患者患者面部雙頰與額部紅斑狀皮膚病灶，前額與面部的紅斑並無較明顯的癢感；頭後枕部亦有發現皮膚病灶，範圍約有數個 4*5 公分病灶，形狀接近圓形，皮損周圍規則無突起，部份甚有因搔抓後引起的皮損出血狀況，較輕微皮膚病灶處，略伴有有皮屑，皮損處的膚質偏乾，色白無發炎。
審視患者平素作息，發現患者偶喜食重口味，且會有熬夜的習慣，推測應與血虛生風有關，因此除了協助處理患者筋骨不適的症狀之外，另開立滋陰養血，輔以袪風潤躁藥物治療，並充份告知飲食與作息衛教知識，定期修剪指甲減少搔抓。經過一個多月的治療，患者面部紅的皮膚病灶變淡，且頭後枕部的癢疹狀況改善收口，現已無搔抓感。
案例三、年 40 餘歲，女性全身性搔抓紅癢疹，四肢與雙足外內外踝搔抓癢感甚
，略有皮屑感，侷部甚有搔抓出血。
（圖片業已徵詢患者本人同意後使用）
本案患者年約 40 餘歲，女性，具有過敏性鼻炎狀況數年。
該名患者為教師，自述其膚癢過敏狀況已有數年，紅癢疹於全身皆有，面部以雙眼眶處較明顯處皮膚病灶為乾癢脫屑狀，四肢與軀幹則為紅癢搔抓丘疹狀，部份甚有因搔抓後引起的皮損出血狀況。
考量患者工作，平時上課需長時間講話，偶有睡眠障礙，腸胃狀況偶有不適，且偶有便秘之症，推測患者本身應有陰血虛弱之症，因此除了處方用藥之上，特別選擇滋陰養血，與袪風潤躁的藥物治療，另外，並充份衛教患者可搭配塗擦乳液，減少肌膚乾燥，並應定期修剪指甲減少搔抓。經過二個多月的治療，患者面部紅的皮膚病灶變淡明顯，肢體與軀幹之搔抓癢疹狀況亦改善良多。
案例四 、年 20 餘歲，男性，膚癢反復數年，右側肘處膚乾癢癢脫屑，後背亦有膚癢斑疹病灶，部份病灶顏色深黯。
（圖片業已徵詢患者本人同意後使用）
本案患者為男性，年約 20 餘歲，自述膚癢搔抓狀況已數年…
患者為阿信醫師的親友，自述其膚癢搔抓狀況已有數年，膚損病灶反復猶以夏日或高溫時搔癢難耐甚，紅癢疹為全身散發，其中又以後背最為明顯，皮損多為斑疹深黯色斑狀，偶伴有部份丘疹皮損，不甚癢，偶有脫屑，遇熱或流汗後，搔癢較劇…
本患者因工作偶需較晚睡覺，自述其睡眠較淺，偶易聲響後醒，次日即有搔癢加劇的現象，且搔癢狀況遇熱後癢劇，腸胃狀況偶有不適，偶便溏，飲食上無特別喜愛重口味或炸物。
審視患者肌膚，質地偏乾，且膚色略白萎黯，推測應有陰血虛弱之症，血虛生風化燥後而致搔癢，考量患者作息偶需晚睡，處方用藥之上，選擇潤澤滋血，佐以寧神舒肝的藥物治療，另外，也衛教患者，可利用藥方搭配清熱解毒之外用洗劑或噴劑適量噴灑於患處，以加速病灶之修復。
經過數月的治療，患者手部皮膚皮損首先獲得良好的改善，後背搔癢萎黯之病灶仍多有反復，囑託患者注重作息，避免過勞與熬夜，治療上將可獲更大成效。
案例五 、年 50 餘歲，男性，膚癢反復數年，右側脛前膚乾癢癢脫屑，部份伴有糜爛性濕疹，部份病灶顏色深黯。
（圖片業已徵詢患者本人同意後使用）
患者為阿信醫師的親友，年約 50 餘歲，過去長年在國外，近期返國後出現右側足脛前膚癢搔抓狀況，反覆看診總不見明顯好轉，在夏日期間著長褲後，會因摩擦後增加搔癢感，而導致皮膚不適感，嚴重時甚至會出現癢疹糜爛現象…
檢視該癢疹以斑疹與丘疹狀為多，皮損病灶約佔小腿皮膚約 50%，部份較嚴重部位伴有龜裂皮損，甚者會出現糜爛汁液現象，這些紅癢疹以右足脛前最多，部份在私處與雙側乳頭處也可見搔癢紅麋疹，皮損偶伴有脫屑情況，部份已結痂顏色較深黯。
本患者因工作需求，過去長年旅居美國，近期反台後較不適應台灣濕熱環境，開始出現膚癢搔抓現象，在病況遷延反覆與搔抓等皮膚損害下，變成現今皮損嚴重的情況，自述其睡眠較淺，偶易於夜間醒後，再難入眠，搔癢狀況在遇熱或穿著長褲摩擦後癢劇。
審視患者肌膚，質地偏乾，因皮損伴有脫屑與紅疹糜爛現象，另外，患者的私處與雙側乳頭也都出現紅癢搔抓之皮損，推測應有肝經濕熱之症，考量患者因時差與地域差異，造成體質適應不良現象，處方用藥之上，特別留心清熱除濕用藥的劑量，並適時佐以舒肝護脾的藥物治療，另外，也衛教患者，可嚐試減少食用麵包、蛋糕和餅乾等，小麥製成食品，以減少過度刺激腸胃與皮膚交感神經之反應作用。
經過數月的治療，患者右側脛前皮膚的皮損首先獲得良好的改善，其餘皮損與搔癢狀況仍偶有反覆，囑託患者需注重作息，避免飲食失節，並應持續敷擦洗劑與膏劑，在治療上將可獲更大成效。
案例六、年 30 餘歲，男性，左側脛前大片斑疹脫屑，挾有出血與結痂皮損。
本案患者為男性，年約 30 餘歲，近期左側脛前突發乾燥性皮損…
患者就診當日主訴為腰背痠痛，因為初診，經詢問狀況後偶見其左側脛前有一皮損病灶，大小約 8*10 公分見方，約佔足脛之 10 分之一面積，該皮損處並不會有癢感，但已從原先約 2*4 公分大小，逐漸擴大至現今之皮損狀態，皮損部位膚質偏乾，為整片式斑狀結構，且挾有紅色出血之傷口，偶伴有結痂血塊狀態，偶有脫屑…
本患者因工作環境較為悶熱，需著長褲，近期天熱致使皮損狀況加重，自述其睡眠較淺，偶易聲響後醒，偶有口乾與口氣之問題，腸胃狀況偶有不適，偶便溏，飲食上無特別喜愛重口味或炸物。
審視患者肌膚，質地偏乾，且皮損處已有出血與結痂，推測應有陰血虧虛之症，且挾有血熱血瘀之症，處方用藥之上，選擇潤澤滋血，佐以涼血袪瘀的藥物治療，經過數月的治療，患者足脛前皮膚皮損獲得良好的改善。
另外，也衛教患者，平素可多穿著寬鬆之工作褲，並可於病灶上適量塗抹紫雲膏以加速病灶之修復。
案例七、年 10 餘歲，男性，雙側足背皮損，搔抓後伴有出血與結痂皮損。
本案患者為男性，年約 10 餘歲，近期側側足背發生搔抓性皮損…
患者就診當日主訴為過敏性鼻炎，自述晨起易涕作，且易伴有鼻塞情況，眼周與耳道偶爾也會有癢感，檢視患者手肘與膝背彎曲處，並無搔抓明顯之處，然而，在足背處有出現大小約 0.5*1 公分，大小不等的濕疹狀紅色丘疹，丘疹如同米粒斑大小，散佈在足背靠近第三趾與第四趾處肌膚，病灶面積約佔足背肌膚 20%，部份搔抓後已出現有傷口與結痂…
患者為小六之男童，搭配三伏貼季節就診治療過敏性鼻炎，皮損處並非常見之過敏性異位皮炎，阿信醫師發現男童常穿包覆性涼鞋，恰與足背皮損之處有所貼合，推測與接觸性亦與皮膚炎有關，近似於中醫的「漆瘡」，因此，處方用藥上選擇疏風清熱，解毒止癢的藥物治療。
另外，也建議患者應減少長時間穿著包覆性涼鞋，並應保持足部乾爽，不要搔抓皮膚，以免抓破皮膚造成二次感染，搔癢時也可以冷毛巾冷敷 10-15 分鐘，減輕搔癢感。
案例八、年 40 餘歲，女性，後頸部髮際處，皮損脫屑病灶。
本案患者為職業婦女，平素工作繁忙，首次就診是為了調節口乾體熱症狀，有關頸後皮損部份，患者自述先前並未特別留意該處，患部不甚癢，僅偶觸摸到皮損處，會有粗糙感覺異常感，因此並未特別留心。
該皮損部位於去年度（2020 年 12 月）情況最為嚴重，皮損脫屑嚴重，皮屑色白底層表皮色紅質乾，當時並無特別覺得搔癢感，只覺得脫屑非常嚴重，皮損大約約 3*6 cm，患者平素體熱甚，口乾易發，偶有口氣問題，自述下焦濕熱嚴重，偶會有私密部位搔癢與分泌物的問題，另外，睡眠品質也不甚好，當時又因為工作繁忙，且需要照顧家中稚子，常會有情緒失控情況，排便也不甚順暢，常需要依靠軟便劑…。
以本案而言，患者具有下焦濕熱，與陰血虛虧的現象，因此用藥上，阿信醫師選擇使用，龍膽瀉肝湯加減方，在經過數月的治療後，頭後頸部狀況逐漸恢復。本案因為職業婦女，因此在衛教上，阿信醫師多採疏肝解鬱式傾聽患者狀況，飲食上衛教患者，飲食上需留意烤、辣、炸，或是過度油膩物質，另外，甲殼類海鮮也應留意，並應注重睡眠品質，適時運動，保持情緒愉悅，都可以有效改善皮損狀況！平時也可以食用綠豆、薏仁、菊花、薄荷等，袪濕又可達到清利的效果。
案例九、年 20 餘歲，男性，雙側足背皮損，搔抓後伴有出血與結痂皮損。
本案患者為男性，年約 20 餘歲，近期側側足背發生搔抓性皮損…
患者初診的主訴為筋骨痠痛，因近期工作繁忙後，偶引肩頸僵硬不適感，阿信醫師本於囉嗦天性，也是從頭一路問到尾，因當日患者穿著膠鞋，故有特意請患者將鞋脫袪，以利端視下肢是否有腫脹等問題，殊料…
患者表示，近期確實有覺得足背比較癢，有時候也會鎮自覺的搔抓一下，故而造成皮膚破損現象，雙側足背處皆有皮損，該皮損狀況面積約有數十公分見方，且皮損病灶處伴有大小不等的濕疹狀紅色丘疹，丘疹如同米粒斑大小，散佈在足背靠近第三趾與第四趾處肌膚，病灶面積約佔足背肌膚 25%，部份搔抓後已出現有傷口與結痂，部份顏色偏黯…
阿信醫師發現該患者近期因工作方便，常穿著膠鞋式懶人布西鞋，恰與足背皮損之處有所貼合，推測與接觸性亦與皮膚炎有關，近似於中醫的「漆瘡」，因此，處方用藥上選擇疏風清熱，解毒止癢的藥物治療。
建議患者應避免再穿著該膠鞋，並穿著棉質襪子，以減少敏感性肌膚再受到刺激，並應保持足部乾爽，不要搔抓皮膚，以免抓破皮膚造成二次感染，搔癢時也可以冷毛巾冷敷 10-15 分鐘，減輕搔癢感。
案例十 、年 60 餘歲，男性，雙手掌面脫屑反覆皮損復數十年，季節變化時皮損甚至出現傷口，疼痛難耐。
本案患者為男性，年約 60 餘歲，自述雙手掌面皮損脫屑已有數年餘，因自覺皮損病灶可能會傳染，因此也有數年未牽起妻子的手…
患者為阿信醫師的親友，自述其膚損狀況已有數年餘，膚損病灶反復猶以季節變化或是擦拭某外國皮膚膏藥後，雙手掌面就會出現脫屑或是皮損的狀況，猶其是在冬日裡若以手沾水後，特別容易會造成掌面或是手指關節處，會出現大小不一的脫屑狀況，甚者會出現皮損裂口，嚴重的會出血或是造成疼痛難耐的現象…
本患者為新時代好男兒，平素工作反家都會相當體貼妻子，會時常幫忙打掃家中與清洗碗盤，因皮膚偶有搔癢，自述其偶會擦拭外國皮膚膏藥，每次只有擦拭該藥膏前後，若再加上天氣變化，手部就會很容易出現皮損脫屑，嚴重甚至裂口出血的情況，屢試不爽！
審視患者肌膚，質地偏乾，皮損與脫屑之處，多為指端末端或是掌面需持物托承之處，因此推測皮損應與接觸頻繁，或與皮膚角質層較薄弱有關，以中醫的理論，選擇以滋補陰血與袪風除濕之藥俿置，並充份衛教患者，應要避免手部的過度刺激，做家事時，也建議可配戴具有棉質襯裏的手套，最後也可適時塗擦無擦激性保濕乳液或凡士林保養肌膚，以加速病灶之修復。
經過數月的治療，患者手部皮膚皮損狀況獲得良好的改善，現在雙手的掌面的皮損，已慢慢修復，囑託患者應持續留意手部掌面的保養，注重作息避免過勞與熬夜，治療上將可獲更大成效。
案例十一、年 20 餘歲，男性，雙頰痤瘡頻發，色黯斑疹丘疹併發。
本案為男性，年約 20 餘歲，近期自覺雙頰皮膚痤瘡反覆發作。
診友近覺雙頰痤瘡頻發反覆發作，而且痤瘡伴有色黯與色紅性丘疹併發，大多都集中在雙側的面頰部位，已有數月之久，痤瘡大約為 0.3 cm~0.5 cm 左右大小，偶發易有搔抓癢感，部份痤瘡癒後，已留有痘疤。
阿信醫師問診後發現，該診友平時偶有熬夜習慣，而且有抽菸習慣，自覺口乾頻作，只要睡眠差、壓力較大，或是較頻繁抽菸之後，皮膚狀況大多不佳，因此，推測與火熱有關，而且部份痤瘡顏色已近於黯黑色，衍然已有瘀症產生。
因此，處方用藥上選擇疏風清熱，並增加活血行血藥物的配伍使用，以期能改善痤瘡頻發與黯黑瘀斑疹的發生，經過約 3 個月的治療，診友雙頰的痤瘡狀況獲得良好的控制。目前仍持續於阿信醫師門診追蹤治療之中。
案例十二、年 10 餘歲，女性，額頭部位痤瘡頻發，伴有白頭粉刺。
本案為女孩，年約 10 餘歲，近期額頭痤瘡頻發，顏色紅白相間，丘疹狀為多…
診友近期額頭部位的痤瘡頻發，該痤瘡顏色紅白皆有，伴有白頭型粉刺，大多都集中在額頭的部位，已有數周之久，痤瘡大約為 0.2 cm~0.3 cm 左右，較無搔抓癢感，偶爾壓到較大顆丘疹會有疼痛感。
該診友為國中女生，初經年紀約為 11 歲，近期月經規則，然於月經前痤瘡會較平常來得明顯，近期工課壓力較大，痤瘡發作的狀況就更顯嚴重，偶爾不小心手部觸碰到較大顆痤瘡，還會有疼痛感覺，因為本案痤瘡大多集中於額部，而且在經前與壓力大時，痤瘡頻發加劇，加之診友目前尚處於青春成長時期，推測與心肝之火有關。
處方用藥上，阿信醫師除了選擇疏風清熱藥物之外，還特別加重疏肝解鬱，與寧心安神的藥物合用，以期能改善小診友體內的火熱之徵，經過約 3 個月的治療，診友雙頰的痤瘡狀況獲得良好的控制。目前仍持續於阿信醫師門診追蹤治療之中。
案例十三、年 10 餘歲，男性，額頭色紅性斑疹突發。
本案為男孩，年約 10 餘歲，近期額頭突發性出現斑疹，顏色赤紅…
診友近期突發額頭部位出現斑疹，僅集中在額頭的部位，已有數日之久，斑疹最嚴重部位約為 10 cm * 15 cm 見方，皮損部位並無搔抓癢感。
該診友為高中男生，平常除了學業之外，也已有到建教合作場域實習，是一位非常乖巧聽話的孩子，自述過去也曾經出現過類似的雲斑紅疹，只是發生在身體的背部與軀幹部，這些突然在額頭出現是頭一次，近期因建教合作，上課與上班偶爾有比較勞累的感覺，睡眠還可以，並無熬夜習慣，飲食也算清淡，排便亦正常，偶便難。
考量診友為男性，且亦處於青春期後期，因此在處方用藥上，阿信醫師選擇清熱袪風藥物為主藥，並還重行血與涼血的用藥，以期能改善診友突發的風熱與血熱之徵，經過約 1 個月的治療，診友額頭的斑疹即退除，真是可喜可賀。
案例十四、年 30 餘歲，男性，右足不明原因潰瘍膚損，伴有紅色丘疹與水泡。
本案患者為菲律賓級移工，主訴為右足背足指端與足底部，出現不明原因潰瘍，且伴有大小不一丘疹與水泡，近期天氣悶熱後，搔抓難耐，偶伴有搔抓癢後出水與破損情況。
患者表示，近期只要工作後或是遇天氣悶熱情況後，搔抓癢感加重，特別是在晚間洗澡後或是熱水刺激後，搔抓癢感加劇，皮損部於右足背部足指近端指節處，第三指與末指皆有，其他與襪子有接觸明顯部位皆有皮損，或是皮損後修復之徵。
最嚴重皮損面積約有數公分見方，且皮損病灶處伴有大小不等，濕疹狀紅色丘疹伴有水泡，丘疹如同米粒斑大小，散佈在足背靠近第一趾、第三趾與第五趾處肌膚，病灶面積約佔足背肌膚 5%，部份搔抓後已出現有傷口與結痂，部份顏色偏黯…
阿信醫師認為本案因膚損病灶固定，且反覆發作於悶熱天氣下狀況加重，認為與濕熱挾有火毒有關，因此，處方用藥上選擇清熱袪濕，並加重解毒止癢的藥物治療，另外，建議患者應定期更換棉質襪子，以減少敏感性肌膚再受到刺激，並應保持足部乾爽，不要搔抓皮膚，以免抓破皮膚造成二次感染，搔癢時也可以冷毛巾冷敷 10-15 分鐘，減輕搔癢感。
案例十五、年 20 餘歲，男性，雙頰痤瘡頻發，色紅黯斑疹丘疹併發。
本案例膚友，年約 20 餘歲，近期自覺雙頰皮膚痤瘡反覆發作。
膚友近覺雙頰痤瘡頻發反覆發作，而且痤瘡伴有色黯與色紅性丘疹併發，大多都集中在雙側的面頰部位，已有數月之久，痤瘡大約為 0.3 cm~0.5 cm 左右大小，顏色鮮紅與黯沉皆有，偶發易有搔抓癢感，部份痤瘡癒後，已留有痘疤。
阿信醫師問診後發現，該診友平時偶有晚睡習慣，平時課業偶重需挑燈夜戰，自覺口乾頻作，只要睡眠差、壓力較大，或是較課業壓力較大後，皮膚狀況大多不佳，因此，推測與熱症有關，而且部份痤瘡顏色已近於鮮紅色，恐已衍生出熱毒之症，部份黯沉的痤瘡則與瘀症有關。
因此，處方用藥上選擇疏風清熱，並增加活血行血藥物的配伍使用，以期能改善痤瘡頻發與黯黑瘀斑疹的發生，經過約 6 個月的治療，診友雙頰的痤瘡狀況獲得良好的控制。目前仍持續於阿信醫師門診追蹤治療之中。
筆者介紹
陳信宏醫師
阿信中醫師·陳信宏粉絲團
學經歷
中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師
專長
中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
（部份圖片選自PIXABAY）