[時事新聞] 豬血湯可以排鉛？醫說：尚無實證醫學！

（圖片截自：For Two, Please）

「醫師，最近的禁藥事件，讓大家都很緊張…」

「聽說豬血湯可以排毒，這是真的嗎？」

阿信醫師突然的經患者這麼一問，霎時間回答不出來！

只能不好意思的向患者說明，服用任何藥物，皆需詢問合格醫師，並認明符合 GMP 或 cGMP 藥廠字樣，以保護自身健康的權益。阿信醫師回家後，只得趕緊認真的翻找相關研究與文章…




在討論豬血湯是否能排毒之前，我們先來聊聊這次的禁藥事件吧！

為什麼會有禁藥事件？

事起於上個月（7月），台中市衛生局發現有重金屬中毒通報事件，經調查後發可能為鉛服用過量所致，矛頭指向患者平時服用之藥材中，可能有加入含鉛之藥物所致，而本案中有關爭議的自費用藥：朱砂！該藥物本身為硫酸汞，含鉛量其實不高，且合格之藥才需經炮製後才能使用，而鉛丹和硃砂外形相似，同為紅黃色粉狀藥材，推測可能因此而有誤用之情事，朱砂與鉛皆為禁藥，該成分在 2005 年已被政府禁止使用。

（相關文章：[時事新聞] 張姓議長一家鉛中毒案疑雲！ ）

鉛中毒會產生什麼狀況？

我國食藥署所定立的規範是依據美國疾管署所擬定，目前設定兒童的濃度上限濃度為 5mg/dL，成人的上限濃度為 10mg/dL，當血液中的鉛濃度達到一定濃度，即有可能會對人體造成傷害，不可不防。


慢性的鉛中毒的症狀大多與腸胃道有關，又因為症狀輕微很常會被誤以為其他兼症處理，常見的鉛中毒症狀包含：長期便秘、腹瀉、噁心、食慾不振或腹部絞痛等現象，鉛中毒嚴重者，甚至會導致智力下降、反應遲鈍、倦怠、運動失調、知覺障礙、不孕，甚或致死的狀況。

該如何得知自己沒有有鉛中毒？

鉛是屬於重金屬，一般微量是看不出表現或是症狀，長期接觸者，根據臨床發現，鉛中毒者的齒齦邊緣可能會出現「硫化鉛」的顆粒沉積，會在齒齦線緣形成約 1mm 寬的藍黑色線帶（如下圖紅箭頭所指處）。此又稱為「齒齦鉛線」（lead line 或 Burton's Line），可做為鉛中毒的初步檢測依據。


鉛離子的檢測需要相當精密的儀器，目前一般需要到設有大型病理研究中心之醫學中心等級醫院才有辦法檢測，檢測項目多以血液或尿液為主，其中以血液檢測較為準確。

（圖片截自：N Engl J Med, 2012; 367:937）

鉛中毒之後，該如何處置？

如發現有鉛中毒之後，大家不必過度恐慌，只需要移除鉛的暴露環境，並定期規律回診追蹤，症狀大多可以獲得有效的控制！


鉛中毒後若引起的急性症狀，會進行積極的治療。鉛離子本身為重金屬，食入後會在血液中形成 2 價陽離子狀況，因此臨床上常會使用螫合劑（chelating agent），如：乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt dihydrate, EDTA） 等螫合劑來與其接合，進而排除鉛離子。

（圖片截自：For Two, Please）

豬血湯可以排鉛？

答案是：No！

豬血湯排鉛的效果，尚有待實證醫學驗證。


相信很多人都有聽過，豬血可以排毒一說。阿信醫師推測可能與豬血本身含有豐量的血漿蛋白有關，血漿蛋白含有運鐵蛋白（transferrin）與血漿銅藍蛋白（ceruloplasmin），其作用可和鐵離子與銅離子螫合，並提供血液運送氧氣的作用。


血漿蛋白食入後，與鉛等重金屬離子螫合並排出體外，看起來似乎很合理，然而，血漿蛋白在經過胃酸作用後，是否還能具有原先的蛋白質活性，且能適時與鉛離子作用，就很難說得準了，因此，豬血湯是否能排鉛或排除其他重金屬，尚有待更完整的實證醫學來佐證！

慢性病患，切勿擅自停藥

本次的禁藥事件，無非是打擊中醫界之一大憾事，該事件應屬零星個案，請大家對中醫抱持信心！台灣的中醫環境已在多位先進師長的努力下成長轉型，並與西醫合作密切，目的就是要將醫療品質提昇，帶給民眾更優質且友善的醫療環境。

阿信醫師在醫學中心訓練長達 5 年以上，才能完成負責醫師的訓練計畫，在醫學中心學習的日子裡，深知臨床上醫師的辛勞，面對瞬息萬變的疾病，無不焚膏繼晷、夜以繼日的討論與研究，以求病患的病情穩定與健康！

因此請大家繼續與我們一同努力，也請正在服用中藥的慢性病患者，不要自停用中藥，減少病情波動的可能，目前台灣醫療所提供的科學中藥及中藥材，均有政府嚴格把關，並有農藥、重金屬等檢驗合格證明，請與醫師討論後視病情需求服用。

鉛與其他重金屬，其實都普遍存在於我們的生活環境中，只要是非大量或長時間的接觸或暴露，對於身體健康都不會有太大的影響，也請大家在日常生活中，時時留意用藥安全，並應選擇合格藥廠所製作的藥材，如服用藥材後有出現不適的情形，也可備足檢驗藥材（至少 30克 15包），至藥政醫粧組申請檢驗。

筆者介紹

陳信宏醫師

阿信中醫師·陳信宏粉絲團

學經歷

中國醫藥大學中醫學院中醫學士

林口長庚紀念醫院中醫部醫師

嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師

台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士

台灣大學生物技術研究中心 講師

專長

中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。