年節期間，大吃大喝後，突然肚子在痛！很多診所都沒有營業，怎麼辦？
來來來，阿信醫師跟大家分享，
不同腹痛部位的原因！
門診上，腸胃道疾患是是很大宗的疾病，阿信醫師偶爾會遇到家屬帶著孩童或是長輩，因為腹部脹脹氣、甚至是腹部疼痛而求診，經阿信醫師問診後，其實會發現，很多的腹痛情況，並無大礙，甚至不用就醫。
然而，當腹痛有併發以下狀況，請儘速就醫！
然而，當腹痛有併發以下狀況，請儘速就醫！
然而，當腹痛有併發以下狀況，請儘速就醫！
「持續劇烈腹痛」
「兼有嘔吐或黑便」
「臉色蒼白」
「持續發燒精神力差」
當腹部出現疼痛時，民眾第一時間反應，總會直覺聯想：「是不是吃壞肚子了」。
然而，因為腹部具有相當多的臟器，反而需要特別留意腹部疼痛部位，以及腹部疼痛的痛感與頻率不同，區分出一般性腹痛或是需要留意的臟腑疾病，而消化系統疾患，又以學齡前孩痛以及銀髮族長者的腹痛，需要特別的留心辨別！
當腹部出現不適時，可以將腹部分成九宮格，以肚臍為中央劃分（如下圖），每一個部位疼痛感，表示可能有不同臟器在疼痛，但若有出現強烈的不適、急性疼痛等，不論如何都建議盡早就醫。
上腹疼痛（數字 ❶ ❷ ❸）
右上腹（數字 ❶）
可能是肝、膽、有時也與十二指腸有關聯，如：膽囊炎、膽絞痛、膽結石、十二指腸發炎等。
中上腹（數字 ❷）
中上腹（數字 ❷）
可能是胃潰瘍、胃痛、十二指腸發炎、胰臟發炎、胰臟潰瘍等問題。
左上腹（數字 ❸）
可能是胃的左端、脾臟等問題，而胰臟也有些許跨足到左上腹，常見為功能性消化異常或是胃潰瘍。
中腹疼痛（數字 ❹❺❻）
中腹主要器官為大腸和小腸，吃壞肚子等腹痛情況，通常會出現於此處，但也未必就是吃壞肚子，也有可能是深層肌肉疼痛，或腸道發炎、癌症等問題，若有疑慮也應盡早就醫。
下腹疼痛（數字 ❼❽❾）
右下腹（數字 ❼）
可能為盲腸、腎臟、婦科疾病等問題，且為闌尾炎最常出現的位置。此處出現疼痛，若為闌尾炎通常已經是中後期，不容輕忽。另外，也可能為腎結石。
中下腹（數字 ❽）
可能為大腸、直腸、婦科疾病等問題，若膀胱有排尿滯留等情況，也會在此出現疼痛。
左下腹（數字 ❾）
可能為乙狀結腸、婦科疾病、便秘、憩室炎等問題。此處可說是大腸較尾端的位置，輕微的便秘常見會在此出現疼痛。
位置不定的腹痛
例如：吃壞肚子
若飲食不潔食物可能在胃部就開始對身體造成不良反應，接下來幾乎遍布腹部的腸道就都有可能各處陸續出現問題。
例如：憩室炎
憩室炎通常出現在左下腹，但因腸道分布廣的關係，也有可能移動到腹部其他位置。
憩室炎通常出現在左下腹，但因腸道分布廣的關係，也有可能移動到腹部其他位置。
例如：腸道病變
腸道發炎、癌症等造成的疼痛，也可能因腸道分布較廣，各區域都有可能出現，而此原因所造成的疼痛，常見也會合併發燒、血便等症狀。
就單純性腹痛而言，其實是可以經由簡單的自我照護，讓症狀得到緩解，包含：急性腸胃炎、不潔飲食、功能性消化異常、便秘，或是經行腹痛。
阿信醫師再次強調，若有異常劇痛、冒冷汗、喘、黑便、吐出膽汁、合併連續發燒三天者等情況，不論是在哪一區出現的腹痛都應立即就醫！
急性腸胃炎 / 不潔飲食
可以嘗試先禁食一日，多休息並補充足夠的水分及電解質，嚴重腹瀉（急性期），可選擇米湯（僅吃米粥上方的湯汁，非粥）、蔬菜清湯，或是飲用電解質水即可，期間應盡量避免飲用咖啡、含酒精類的飲料，太甜、太鹹、太辣、燒烤類、油炸類的食物也該少吃。按壓手三里、足三里與中脘穴，也可減緩不適。
功能性消化異常
可以嘗試先改變飲食習慣，減少誤餐、快食或是吃飯配湯或是飲料，另外，應減少食用過甜或油脂性過高的飲物，如巧克力、燒烤類或炸物類等，另外，過度刺激的辛辣性調味或食物也應忌口，並減少食用醱酵性食物，包含饅頭、吐司、麵包類，咖啡或濃茶，並應減少過度抽煙或是酗酒的習慣，減少嚼食口香糖。平時可按壓內關、足三里、中脘穴與太衝穴，將有助於保養腸胃道。
便秘
建議應多飲用溫熱水份，並多走動，並應減少食用奶茶、咖啡、攝取過多脂肪含量較高的肉類、油炸食物、加工精緻食品等，若有輕微便秘情況者，也可以嘗試適度按摩輕推左下腹，以順時針方式揉壓腹部，幫助宿便排除，另外，也可以按壓手三里穴、魚際穴、天樞穴與曲池內。
經行腹痛
經潮期間，如有出現痛經或腰背痠痛狀況，可透過侷部或是臍周熱敷減緩不適，並可適度按摩合谷穴、三陰交穴與足三里穴，另外，月事期間，應避免過度勞動與情緒波動，飲食部份需要格外注意，應減少食用辛香辣燥之物，也應該應避免貪冰飲冷，造成胞宮受寒而造成痛經、血塊甚或是閉經的情況。
阿信醫師再次強調，若有異常劇痛、冒冷汗、喘、黑便、吐出膽汁、合併連續發燒三天者等情況，不論是在哪一區出現的腹痛都應立即就醫！
一項針對 132 位老年腹痛患者的回顧性分析指出，有高達 20% 的患者，其腹痛是源自於較嚴重性的腹痛，因此，阿信醫師再次強調，腹痛如兼有上述狀況，請儘速就醫追蹤診斷。
《10 Causes of Abdominal Pain in the Elderly》
Spangler R, Int J Emerg Med. 2014;7:43
筆者介紹
陳信宏醫師 | 新莊幸福翰醫堂
阿信中醫師·陳信宏粉絲團
學經歷
中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師
專長
中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
（部份圖片選自PIXABAY）