2022年3月16日 星期三

[觀點澄清] 癌友不能吃!人參和當歸會增大癌細胞,是真的嗎?




隨著社會型態改變,人口老化、生活習慣與飲食習慣的不同,造成愈來愈多的癌症的診斷,根據衛生福利部十大死因排名,第一名仍以惡性腫瘤(癌症)為首,依十大癌症發生人數,依序分別為:大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。



熬過四次化療!朱芯儀洩抗癌心聲



36 歲女星朱芯儀近日曝光罹患乳癌一事,自去年 11 月確診後,於上週末進行完第四次化療,朱芯儀日前透露,右胸有 3 顆腫瘤,每個約 2 公分大,預約進行完 6 次化療,5 月進行切除手術,後續再做乳房重建。



她形容以打針方式進行化療,藥劑副作用很負面,不只摧毀癌細胞,也會摧毀人的的生存意志,現在的她頭髮掉光,必須戴著假髮,飲食要很小心,不能有任何刺激性食物,甚至指甲斷裂流血、臉上長滿痘痘的慘況,都讓人很心疼。

(圖片與部份文字截自今日新聞)





中西醫合作施治,改善放療後副作用



化學治療、放射線治療、手術治療等,是治療癌症目前的最常見的手段,治療過程中最容易出現的副作用,包含掉髮、食慾不振、肢體麻木、精神不佳、口腔黏膜破損、血球低下等。



癌症的治療期間,這些是不得不出現的必要之惡,其實非常適合透過中醫共治施治,針對不同癌症與腫瘤科醫師充份溝通,並獲得病患詳細的生活起居狀況,選擇一個最適當的治療與調理方式,對於整體身體的復元將會有很大的幫助



『醫師,我正在接受化療治療』


『有沒有什麼東西適合吃?』



答:飲食均衡,有需要就食用。反之,不需要就不吃。


(是不是感覺沒有回答到!>///<)



中醫在治療上,非常講究平衡,不會刻意徒增式滋補或都是瀉熱,但凡補與瀉之間,都是需要根據臨床的證型與症狀,才會給予相對應的治療。



以癌友臨床上常見症狀,包含:疲倦、血球低下、精神不佳等,中醫師在審酌患者舌相與脈相,如果也是出現氣血虧虛之兆,就會適量的使用補氣血用藥,包含:黃耆、蒼朮、當歸、人參等。



這些劑量都是時段性進場的用藥,當身體已經沒有疲倦,血球指數也上升,那麼這些用藥也會停止,因此不用擔心用藥的安全性。



化療期間可以吃中藥嗎?


答:證型符合,即可食用。



阿信醫師先前在血液腫瘤科學習時,偶爾跟主治醫師聊到,因為患者並不會區分中藥與藥性,為了避免患者的不當使用,部份醫師才會直接建議患者不要自行服用中藥。然而,這樣縮減式的回應,卻造成了中藥癌化的原罪。



人參與當歸,會讓癌細胞變大嗎?


答:NO!目前沒有任何一篇文章指出,這兩種中藥會致癌化。



阿信醫師透過科學期刊查閱,分別使用與癌化相關的關鍵字(angiogenesis, carcinogenesis),發現不論是使用人參(Panax ginseng)、黃耆(Astragali Radix)或當歸(Angelica sinensis),都沒有發現這些中藥會造成癌細胞增長或是轉移的現象。



許多文章反而都是指出,透過中藥與西藥合治,讓癌友在治療後更有成效,特別是在放化療後引起的副作用之上,以癌因性疲累而言,是住院期間患者很常會出現的症狀之一,這種疲累症症很常被患者忽略,認為只是住院的不習慣而言,然而,往往會造成患者在情緒上或是生活品質上的影響,以中醫而言,這些都稱之為氣虛,常會搭配人參或是黃耆治療。



人參(Panax ginseng


人參,依產地不同,簡單可以區分為東洋參與西洋參,再依炮製法的差異,還可衍生出紅參、白參與乾參,生用甘苦微涼,熟炙甘溫,臨床上,常會搭配其他補性藥物,來達到補氣提昇血球,或是治療疲倦的功效(1)


(忌:頭痛、口乾、嘴破,便難出、失眠)



黃耆(Astragali Radix


黃耆,使用部位為除去鬚根及根頭,曬乾後可生用或蜜炙用。具有甘,微溫的性味,對於化療後出現的疲倦無力感,具有升陽固表的能力,懷特血寶®凍晶注射劑,這是臨床上已經使用的減少疲累的處方用藥,成份就是從中藥「黃耆」萃取,稱之為 PG2。(2)


(忌:感冒、行經期、咽喉疼痛,掌心烘熱、口乾)



化療期間,最常聽到的臨床副作用,血球不足是其中一項,包含:紅血球、血小板與白血球低下的問題,血中蛋白與腎臟功能也很常會在這個時期出現低下的現象,這些都是氣血虛弱之象,四物湯化裁很常會使用在血虛之證。



當歸(Angelica sinensis



當歸,使用部位為植物的根部,除去鬚根後日曬,待水分稍蒸發後,捆成小把上棚,用煙火慢慢熏乾,具有甘、辛,溫的性味,對於化療後血虛型證型,如紅血素低下、白血球過少或是血小板不足等,會搭配養血滋陰藥物一起使用(3)


(忌:乳腺癌,掌心烘熱、口乾、便秘、腹瀉)



中醫非常講究辨證論治,因為在用藥上,一般都會考量患者體質是否適合,才會開立適當用藥,有是證用是藥,所以,如果是出現氣虛或是血虛,有是證用是藥,還是應該要依照醫師建議服用藥物,並應定期追蹤治療成效。



總結,「藥,三分毒」,用藥上除了對症下藥非常重要之外,大家也應該要有「中病即止」的概念,疾病與症狀獲得改善之後,就應該要減少或是停止用藥,不論中藥或是西藥,服用藥物上如果有任何問題,也請大家應該要就近諮詢合格醫師,切勿聽信偏方服藥。



參考文獻:


1. Yennurajalingam S, Tannir NM, Williams JL, et al. A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Panax Ginseng for Cancer-Related Fatigue in Patients With Advanced Cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 2017;15(9): 1111-1120.


2. Chen HW, Lin IH, Chen YJ, Chang KH, Wu MH, Su WH, Huang GC, Lai YL. A novel infusible botanically-derived drug, PG2, for cancer-related fatigue: a phase II double-blind, randomized placebo-controlled study. Clin Invest Med. 2012 Feb 1;35(1):E1-11.


3. Wu YH, Chen HY, Lai CH, et al. Use of Chinese Herbal Medicine Improves Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia among Gynecological Cancer Patients: An Observational Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:4201325.





筆者介紹


陳信宏醫師 新莊幸福翰醫堂


阿信中醫師·陳信宏粉絲團



學經歷

中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師


專長

中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
(部份圖片選自PIXABAY)