「醫師，服用掉髮的藥物」
「會不會造成不舉？」
阿信醫師的養髮門診開立以來，不乏會有患者同時接受中醫與西醫的治療，針對落髮，目前美國 FDA 核可的治療落髮藥物，內服為非那雄胺片 (propecia) 與外用的米諾地爾 (minoxidil)，其他包含光療、侷部類固醇藥物或免疫療法也有效果。
而其中的 propecia 或是 finasteride，為第 2 型 5-α reductase inhibitor (還原酶抑制劑），可侷部針對前額以及頂旋部，因為雄性荷爾蒙影響而造成毛囊萎縮的掉髮治療，然而，很多人會擔心，服用抗掉髮的西藥之後，是否會造成性功能障礙？
雄性荷爾蒙抑制劑，不一定會造成性功能影響
根據臨床統計，服用抑制雄性荷爾蒙藥物之後，造成性功能障礙的統計數值並不高，大約只有 1%~3% 的男性會覺得性功能下降，也就是說，超過 9 成的人服用藥物之後，並不會有性功能障礙的影響。
性功能障礙是很多人難以啟齒的隱疾，常久以往的力不從心，除了可能會造成當事人自信心受損之外，嚴重一點，還有可能會造成家庭失和。
以男性的一般性功能生理而言，情慾的啟動、進而勃起與射精的過程，是需要很多功能的聯結與運作，除了男性荷爾蒙之外，還包含神經、血管、陰莖海綿體，以及心理因素，只要有任何一個環節出現問題，就可以稱之為「性功能障礙」。
男性床笫之間的力不從心，就是腎虧？
答：NO！
腎虧，一般是指腎精不足，或是腎氣不足，臨床上多伴會挾有腰膝痠軟、健忘、耳鳴、遺精等情況，性功能的障礙是否因腎虧所致，還是需要綜合評估患者出現的臨床證型，與舌脈象合參之後才會比較客觀。
中醫認為：「肝主筋，主疏泄調達」，而「腎藏精，主作強之官」，因此，中醫在處理男性的性功能障礙上，大多會從「肝」與「腎」兩個臟腑著手。
性功能障礙除了比較容易聯想的腎精不足的虧之症之外，還包含脾腎氣虛、肝經濕熱、心腎不交與肝鬱氣滯型等，如果胡亂進補，針對濕熱性體質，反而可能會造成化火生熱現象，無助於病情改善，反而還會加重不適感！
性功能障礙對症用藥，才能把握治療先機
臨床的性功能障礙狀況不盡相同，包含：陽萎、精神萎靡、腰膝痠軟、下半身覺得冷、失眠、健忘、耳鳴、口乾舌燥、五心煩熱、性慾低下、舉而不堅、即舉即泄、泄後腰膝痠軟、多思、陽強易舉、夢遺、陰囊濕癢、心態失衡、堅忍不射…，因此，還是需要透過詳細的問診，以及診斷辨型，才能給予每個不同狀況的個人用藥喔。
看了上面一堆症狀，是不是有看沒有懂，下面，阿信醫師提供一份國際醫學，在評估男性性功能障礙常使用的量表，歡迎廣大的男性朋友們測試看看。
國際性功能障礙評估（IIEF-5）
請大家回想「過去一個月當中」，是否能有以下狀況？（每題可依信心程度給分 0～5 分，0 分：為沒信心；5分：為信心滿滿）
1. 您能勃起，且能維持勃起超過 10 分鐘。
2. 嘗試性交時，您的陰莖能勃起堅硬，順利進入腔道。
3. 性交中，在未射精前，您還是能維持陰莖硬度。
4. 性交過程當中，您不需要費力就能維持陰莖勃起。
5. 您對於性交過程，整體的表現滿意度。
上述問卷分數總分為 25 分，如果分數小於 21 分，可能就有一點勃起功能障礙，如果分數小於11分，應該要儘早詢求醫師建議喔~
養髮過程是一條持續且漫長的道路，男性朋友房事力不從心，欲重振雄風，平時可以透過侷部的穴位按摩，有助氣血通暢，如：合谷穴、太衝穴、三陰交穴、關元穴、氣海穴、腎俞穴、大腸俞穴等，如有用藥的需求，建議還是要諮詢合格醫師進行診斷評估，切勿道聽塗說胡亂進補，以免進補不成，反而造成用藥不當之後的副作用喔！
