（圖片業已徵得當事人同意拍攝使用，詳細病案紀錄在文末）
最近阿信醫師診間，陸續接到欲孕調理的媽咪們有孕的好消息，其中，有一例特別有印象的案例，封面照片即是由《好孕案例 4》媽咪提供，這是阿信醫師在調理將近 6 個月之後成功懷孕的案例，孕後約 1 月餘後回診追蹤聊到…
『阿信醫師，聽說把脈可以知道胎兒性別？』
『可以幫我看看嗎？』
秉持著男女判別準確率 50% 的精準度，阿信醫師當下覺得左邊的脈相較右邊的脈相來得明顯，因此當下是猜媽咪這一胎可能是男生 XD~
『阿信醫師，你說對了~』
『這次真的是懷男生耶~』
（準確度瞬間提升到 51%~）
相信大家都看過古裝劇，對於古代御醫把脈，能以「喜脈」辨人是否懷孕！甚至還能審度胎兒的性別！其判斷的標準究竟是什麼呢？
接下來，就讓阿信醫師來跟大家好好聊一聊~
中醫師如何判斷懷孕？
中醫師如何判斷懷孕？
中醫師在診治過程，會以四診合參，分別是望診、聞診、問診與切診。
首先，假若聽到女性朋友月經超過 1 周以上未至，再加上本身未避孕狀態下，我們都會詢問是否有懷孕可能！為了更確定懷孕的可能性，還會再詢問前 3 次經期周期，並合理推測排卵時間，以及身體是否出現對應的變化，來做總體的評估與確認。
把脈，則是最後用來做最後判斷的依據，透過媽咪雙手的脈相變化，進一步佐證先前問診的內容是否符合。
（圖片載自《甄嬛傳》）
什麼是「喜脈」？
我們習慣對懷孕之人稱道「恭禧」，衍伸至後期，對於成功懷孕者，我們會稱為「有喜」，懷孕時期把到的特別脈象稱之為「喜脈」，而孕程初期常出現的反嘔現象稱為「害喜」。
《瀕湖脈學》記載：「…少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠有喜…」，意思是說當媽咪的「少陰脈」與「尺脈」出現滑利的脈相變化時，即很有可能是有喜的意思！
經期脈？喜脈？如何區分？
答：阿信醫師現在還不大會分！
女生在月經前還有在排卵期間，脈相都有可能會出現「滑脈」，也很像懷孕的脈相，為了確認，阿信醫師一般會請女孩兒，幫忙留意最近是否月經將至，並留意飲食與作息，切勿貪涼飲冷。
待月經愆期已逾 1 週以上，且期間皆持續出現滑脈，合併出現疲倦、小腹脹悶、乳脹、噁心反嘔，甚或是尿頻現象，就會考慮是不是真的懷孕了！
把到喜脈了，但是還是要驗孕！
現今的醫學發展非常興盛且普及，是否懷孕，其實屈 X 氏、康 X 美、寶 X，都有販售簡易的驗孕工具，準確率高達 97%~99%（比阿信醫師高多了…），醫院診所也有檢驗檢查儀器，準確率更高達 99% 以上，歡迎大家多加利用喔~
驗孕其實針對人類絨毛膜性腺激素（human Chorionic gonadotropin，hCG）的測試，是可以在任何時候進行（「晨尿」最為準確），然而因為 hCG 屬水溶性，一般建議測試前 2 小時應要避免過度飲水，以免影響準確度。
另外，懷孕初期的 hCG 濃度其實不高，一般會在成功受精後的 12～14 天，開始有大量 hCG 分泌，因此，會建議以最後一次性行為後的 2~3 週檢驗較為準確。
案例一、30 餘歲女性，婚後一年餘未孕，欲孕調理。
患者年約 30 餘歲，過去偶有月經不規則的紀錄，婚後超過一年未能成功受孕。
自述平素工作壓力較大，機乎沒有什麼時間可以就診，初次來訪診所是因為腰背痠痛求診阿信醫師，問診後發現患者月經不甚規律，最長月經周期區間可達 40 日，偶發經前會出現腰背痠痛甚與腹部悶痛狀況，偶有失眠與功能性消化不良的紀錄。
針對本案患者狀況，因年紀尚輕，阿信醫師建議可以選擇以基礎體溫測量，以推估最近排卵日，搭配疏肝補脾的藥物治療，並建議可於增加針灸方式來進行調補，另外，在經前期特別囑託，應禁絕冰涼與辛辣物品，經過數月的調理，終於成功在數月調理後完成受孕。
案例二、30 餘歲夫妻，育有 1 女，欲孕調理。
患者年約 30 餘歲，過去偶有月經不規則的紀錄，婚後現育有一女，希望能在來年（兔年）再增添一名家庭新成員。
起初患者自身前來調理月經，是以經行偶有腹痛與欲孕調理為主述，偶發經前會出現腰背痠痛甚與腹部悶痛狀況，偶有失眠與功能性消化不良的紀錄。
針對本案患者狀況，因年紀尚輕，阿信醫師除了積極調整月經之外，也透過基礎體溫測量，與排卵日推估，來建議患者最適當的受孕時機，經過數月調整，阿信建議患者偕同老公，一起接受治療與調整，較能完整了解受孕大小事。
經過約 3 個月餘的努力，阿信醫師除了使用疏肝補脾的藥物治療之外，在適時也搭配針灸與丸劑方式來進行調補，終於迎來成功受孕的消息，真是可喜可賀。
案例三、39 歲女性， 3 年未孕，欲孕調理。
本案女性年 39 歲，過去偶有月經不規則的紀錄，且偶發易有腹部悶痛感，西檢曾檢驗出多囊性卵巢，過去已 3 年未避孕而無孕，希望調理月經，並協助備孕。
起初患者自身前來調理月經，是以經行偶有腹痛與欲孕調理為主述，因為月經不規則，偶發甚至有超過 1 個月月經遲至的經驗，且經潮時期偶發會出現腰背痠痛，甚與腹部悶痛狀況，偶易伴有失眠與功能性消化不良的紀錄。
針對本案狀況，因屬高齡，阿信醫師建議應積極調整月經，以利備孕，因本案病友工作時間不定，有時需要輪班，因此特別加強寧心安神用藥，並加重疏肝補益脾腎藥物同治，經過約 5 個月餘的努力，終於迎來成功受孕的消息，真是可喜可賀。
案例四、35 歲女性，已育有 1 子，7 年未孕，欲孕調理。
本案女性現年 35 歲，已婚近 10 年，已育有 1 子，這位媽咪過去的月經相當規律，偶有經行腹部悶痛感，首胎懷孕約 7 年前，近期希望希望在 35 歲以前再生一個小孩，因此希望能透過中醫調理體質，並協助備孕。
針對本案狀況，臨屆高齡產婦，且高溫期雙相溫差不足，因此阿信醫師除了使用調周法之外，也特別重視補充腎陽，然而初期調理，患者常會出現面部痤瘡、身體發熱，甚至影響睡眠的情況。
後期阿信醫師則是加重滋補腎陰，輔以補充腎陽單味藥物來調理，經過約 6 個月餘的努力，終於迎來成功受孕的消息，真是可喜可賀。
案例五、37 歲女性，月經不規則，子宮肌瘤 6cm。
本案女性現年 37，自述近期月經不規則已數月，月經週期從 19 天～46 天都有，經血量極少，顏色偏深褐色，經潮時間點滴不盡可長達數十日，經行期間偶發有腹部悶脹狀況，數年前曾被檢驗具有子宮肌瘤，約 6 公分。
檢視本案診友，體質略為豐盈，偶有下肢腫脹情況，因月經不規則已有數月之久，平素偶有疲倦，排便偶有軟散，且脈相為浮濡滑，故推測應具有痰濕之兆。
處方用藥上，阿信醫師選擇以補氣袪濕用藥為主，並搭配代謝控制衛教，經過月餘的調整，診友不僅在體脂控制上獲得控制，月經也成功恢復正常週期、血量與血色也都回歸正常，真是可喜可賀！
案例六、39 歲餘夫婦，婚後 4 年未孕，欲孕調理。
本案為一對結婚 4 年餘夫妻，夫妻現年 39 歲餘，過去未曾有孕的經驗，新手媽咪過去的月經偶有不規則情況，且偶伴有經行腹部悶痛感，因已屆高齡，擔心孕期不再，因此希望能藉由中醫調理體質，積極備孕。
考量本案平時工作繁忙，因此在備孕上特許這位媽咪，可以不用量測體溫（減少肝鬱焦慮之情事），另外在用藥上，阿信醫師特別加重疏肝理氣的用藥，並依月經週期分別加入滋補腎陰的血藥，與策動腎陽的氣藥，並於經前期與排卵期佐以針灸治療，以助養卵護宮。
案例七、36 歲餘女性，婚後育有 1 子，月經不規則， 4 年未孕，欲孕調理。
過去的月經不大規律，月經周期短則數十日，多則有至二個月經潮始至，經行期間，下巴偶發痤瘡，偶有胸部脹痛感，伴有經行腹部悶痛感，經間期偶有分泌物，量不甚多，平時睡眠偶差，偶因工作繁忙致睡眠障礙。
因此剛開始，阿信醫師是以月經先後不定期治療，用藥上考量本案媽咪工作繁忙與睡眠障礙，因此除了加強腎陰用藥之後，也特別加狀舒肝理氣用藥，另外，考量經行延至，大多與寒與虛相關，且大多會認為與肝腎不足有關，因此，在經潮結束後，會另外使用滋補肝腎用藥，來調理體質，經過數月調理，本案月經週期，都能維持在 28~35 日之間。
其後，復因工作相對穩定，本案媽咪希望能積極備孕，其在排卵期間，偶有分泌物量較多之情事，然考量本案媽咪平素陰質較不足，因此，阿信醫師雖然有在排卵時期特別加強補充腎陽，然而也特別重視滋補腎陰的用藥。
經過約 9 個月餘的努力，終於迎來成功受孕的消息，而且阿信醫師這次猜男猜女的挑戰賽，有成功喔~目前勝率為 51%，再次恭禧這位媽咪。
過去的月經不大規律，月經周期短則數十日，多則有至二個月經潮始至，經行期間，下巴偶發痤瘡，偶有胸部脹痛感，伴有經行腹部悶痛感，經間期偶有分泌物，量不甚多，平時睡眠偶差，偶因工作繁忙致睡眠障礙。
因此剛開始，阿信醫師是以月經先後不定期治療，用藥上考量本案媽咪工作繁忙與睡眠障礙，因此除了加強腎陰用藥之後，也特別加狀舒肝理氣用藥，另外，考量經行延至，大多與寒與虛相關，且大多會認為與肝腎不足有關，因此，在經潮結束後，會另外使用滋補肝腎用藥，來調理體質，經過數月調理，本案月經週期，都能維持在 28~35 日之間。
其後，復因工作相對穩定，本案媽咪希望能積極備孕，其在排卵期間，偶有分泌物量較多之情事，然考量本案媽咪平素陰質較不足，因此，阿信醫師雖然有在排卵時期特別加強補充腎陽，然而也特別重視滋補腎陰的用藥。
經過約 9 個月餘的努力，終於迎來成功受孕的消息，而且阿信醫師這次猜男猜女的挑戰賽，有成功喔~目前勝率為 51%，再次恭禧這位媽咪。
案例八、40 歲餘女性，過去曾懷孕 1 次，流產 1 次，欲孕調理。
本案媽咪現年 40 歲，過去曾有一次懷孕經驗，在 6 周多不幸小產，在親友的介紹下，得知阿信醫師養胎專診，希望能透過中醫調理體質，協助備孕。
針對本案媽咪，因同時具有高齡，又有流產紀錄，故而在養卵與備孕上，初期除了處理肝鬱情況，也特別會加強補腎滋陰用藥，並依照月經周期，給與對應的針灸輔助治療。
為了讓媽咪清楚知道，自己最佳的受孕時間，另外加強衛教，經期與排卵時間的推算教學，臨床用藥上，阿信醫師在排卵期前後，會特別加強固健脾腎的用藥，以助養卵助孕，老天保佑，在經過 7 個月餘的調理，媽咪在偶然一次月經遲至，經驗孕後發現成功受孕，真是太開心啦~
本案媽咪，過去有固定運動的習慣，所以懷孕初期，仍持續規律至健身房從事飛輪與有氧運動，在孕程 5 周多時，一次運動的午睡後，發現有胎漏現象，是咖啡色分泌物，這可是把阿信醫師嚇到不行，立即請媽咪暫時停止運動，多臥床休息，同時開立健脾固腎的安胎用藥，並強烈建議同時諮詢婦產科醫師，追蹤狀況。
所幸在經過數周調理後，胎漏狀況已獲得改善，後經婦產科醫師超音波追蹤，在 7 周多時，有出現胎兒心音，目前胚胎持續健康發育當中，阿信醫師也持續認真幫忙養胎中，希望接下來不久，還能繼續幫媽咪做月子喔。
案例九、30 歲餘女性，育有 1 子，調理身體。
本案媽咪現年 30 餘歲，育有 1 子，其實來阿信醫師診間，只是為了調理身體，改善過敏狀況，順便也一併調理婦科月經周期。
針對本案媽咪，因年紀尚輕，因此阿信醫師其實反而是針對其過敏與腸胃道情況進行用藥調整，月經周期的部份還算穩定，因此在用藥上以調周規律用藥為主。
在藥物調整後，本案媽咪過敏狀況獲得改善，在一次月經遲至時，建議媽咪驗孕，得知媽咪懷孕消息，真的是替她感到開心，果然放鬆心情，懷孕說來就是會來。
目前這位媽咪仍持續在阿信醫師育孕門診追蹤之中，調理孕程期間仍偶有腸胃道不適症狀，這次阿信醫師診脈覺得右尺較滑，就等數月之後的男女檢驗公布，再來驗證阿信醫師的猜男猜女準確率。
案例十、30 歲餘女性，調理月經周期。
本案媽咪現年 30 餘歲，當初是為了調理婦科與睡眠狀況，經阿信醫師分析下，也一併調理婦科月經周期。
針對本案媽咪，因年紀尚輕，因此阿信醫師僅以腸胃道以及睡眠的用藥，再搭配月經調周的方式，來進行調理，另外在排卵期前後，阿信醫師會著重使用補強腎陽與舒肝理氣的用藥，來協助排卵與養卵。
在藥物調整後，本案媽咪的睡眠情況獲得改善，在一次月經遲至時，媽咪自行驗孕，得知媽咪懷孕消息，真的是替她感到開心，果然放鬆心情，懷孕說來就是會來。
案例十一：30 歲餘女性，婚後逾 5 年未孕，調理後成功受孕。
本案媽咪現年 30 餘歲，現育有兩子，於產後逾 5 年未孕，經親友介紹後得知阿信醫師的好孕門診，希望能透過中醫藥調理身體，養卵兼養子宮，以助備孕。
針對本案媽咪，平時除了需照顧家中兩子外，也有工作，因年紀尚輕，因此阿信醫師僅以腸胃道調理，以及改善睡眠品質用藥為主，透過月經調周的方式，一邊養卵，也調理子宮，讓媽咪的體質更適合於受孕。
檢視媽咪月經週期，其實還算規律，因此特別衛教媽咪排卵期推估，另外，也一併邀請丈夫一併接受調理，在媽咪排卵期前後，丈夫會視情況使用藥物，以助提昇腎氣，媽咪則是補腎陽，佐以舒肝理氣用藥，再搭配針灸治療，來協助養卵備孕。
很開心在經過數月調理後，媽咪成功受孕，在月經推遲後媽咪自行驗孕，得知懷孕消息，真的是替她感到開心，期待接下來龍寶寶的到來唷~。
案例十二：30 歲餘女性，欲孕調理，調理後成功受孕。
本案媽咪現年 30 餘歲，之前曾參與過阿信醫師的循迴講座，得知阿信醫師的好孕門診，希望能透過中醫藥調理身體，養卵兼養子宮，以助備孕。
本案媽咪從事長照護理行業，平時主要是在長照居服中心服務，工作偶需加班，然因年紀尚輕，故阿信醫師僅以腸胃道調理，以及改善睡眠品質用藥為主，透過月經調周的方式，一邊養卵，也調理子宮，讓媽咪的體質更適合於受孕。
檢視媽咪月經週期，其實還算規律，因此特別衛教媽咪排卵期推估，在排卵期前後特別加強補腎陽，佐以舒肝理氣的用藥，期間並審酌高、低溫期，再搭配針灸治療，來協助養卵備孕。
很開心在經過數月調理後，媽咪成功受孕，在月經推遲後媽咪自行驗孕，得知懷孕消息，這位媽咪非常慎重，還有一併至婦產科進行超音波檢查，確立胚胎著床情況，真的是替她感到開心，期待接下來龍寶寶的到來唷~。
案例十三：30 歲餘女性，曾 2 度小產，欲孕調理，調理後成功受孕。
本案媽咪現年 31 歲，過去曾有二次懷孕經驗，二次都在 6~9 周多不幸小產，在親友的介紹下，得知阿信醫師養胎專診，希望能透過中醫調理體質，協助備孕。
針對本案媽咪，因過去曾有數次小產紀錄，故而在養卵與備孕上，初期除了處理肝鬱情況，也特別會加強補腎滋陰用藥，並依照月經周期，給與對應的針灸輔助治療。
為了讓媽咪清楚知道，自己最佳的受孕時間，另外加強衛教，經期與排卵時間的推算教學，臨床用藥上，阿信醫師在排卵期前後，會特別加強固健脾腎的用藥，以助養卵助孕，老天保佑，在經過數個月餘的調理，媽咪在偶然一次月經遲至，經驗孕後發現成功受孕，真是太開心啦~
本案媽咪，非常可愛，推測可能是先前經驗，所以一直沒有跟阿信醫師說有懷孕，在滿 8 周後，成功記錄到胎兒心音，然後居然是在孕後的 17 周後的最近，突然回診，真是讓阿信醫師又驚又喜，能讓阿信醫師一起聽到這來自天堂的聲音，真好。
所幸在經過數周調理後，胎漏狀況已獲得改善，後經婦產科醫師超音波追蹤，在 7 周多時，有出現胎兒心音，目前胚胎持續健康發育當中，阿信醫師也持續認真幫忙養胎中，希望接下來不久，還能繼續幫媽咪做月子喔。
案例十四：30 歲餘女性，多囊體質，中醫調理西醫取卵，試管植入一次成功受孕。
本案媽咪現年 30 餘歲，初診主述為調理睡眠與腸胃道不適，問診後得知經期先後不定期，因此，經阿信醫師建議下，建議合併調理婦科月經周期。
針對本案媽咪，年紀尚輕，然因工作壓力大，常有肝氣不舒影響睡眠情事，因此初期是以改善睡眠、調理腸胃的用藥為主，再搭配月經調周為輔的調理，在手邊工作階段性完成後，才開始進行中醫養卵與備孕調理。
經中醫數月養卵調理後，建議媽咪可同時至生殖門診諮詢，雖診斷具有多囊卵巢，所幸在評估卵巢與子宮狀況，發現卵子存量與宮體皆屬正常，因此便開始著手進行試管植入手術。
本案媽咪分享，雖然被診斷為多囊體質，有些灰心，但在取卵與植入後，能夠一次就成功，還是非常幸運。
媽咪特別強調，孕程期間完全沒有孕吐，或是倦怠不舒，這點真的讓她非常有感，有經過中醫調理真的有差，懷孕到現在為止，完全沒有任何不適，非常感謝先前中醫的輔助調理。
媽咪孕程迄今已滿 6 月餘，阿信醫師特別感謝媽咪回娘家，來跟阿信醫師分享喜悅，也讓正在備孕的媽咪學妹們增添信心，再次恭禧這位媽咪，接下來就等小龍女正妹平安降世囉~
案例十五：20 歲餘女性，多囊體質，7 年未孕，減重成功受孕。
本案媽咪現年 20 餘歲，初診時主訴其實是為代謝控制，詳細問診後得知，本身也有經期先後不定期，與腸胃道不適的情況，因此，在阿信醫師建議下，以調理婦科月經周期，搭配減重為治療手段。
針對本案媽咪，年紀尚輕，然因工作關係，常需要輪職大夜班，長期日夜巔倒，而有影響睡眠之情事，自述其本身為多囊體質，因此，月經長時間不規則，已有 7 年餘未能成功受孕。
初期是以衛教調整飲食，與改善睡眠、調理腸胃的用藥為主，再搭配月經調周為輔的調理，經過數月調理，媽咪不僅睡眠品質改善，且在體重成功降低 5% 之後，月事周期也開始穩定。
在一次門診偶然得知媽咪有孕的喜訊，謝謝媽咪特別跟阿信醫師分享喜悅，也讓正在備孕的媽咪學妹們增添信心，再次恭禧這位媽咪，接下來就等龍寶寶平安降世囉~
筆者介紹
陳信宏醫師 | 新莊幸福翰醫堂
阿信中醫師·陳信宏粉絲團
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學經歷
中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師
專長
養髮生髮專門、婦科調理、欲孕調理、小兒生長評估、改善慢性鼻過敏、改善下鼻胛肥厚、改善胃酸食道逆流、改善睡眠障礙、皮膚疾病調理、中風後復健、針灸止痛、骨折後調理。
（部份圖片截自 PIXABAY）