2020年5月11日 星期一

輕盈健康飲食?餐前先吃這樣東西!



(本圖片業已徵得當事人同意拍攝使用,詳細病案紀錄在文末



案例:40 餘歲男性。


體重/體脂:85.9/30.2%


代謝控制後:71/16.9%


歷時時間:11 月餘。





現代人生活緊張,作息與飲食不正常,長時間辦公室的生活,高油高鹽又烤、辣、炸物不忌口,當攝食的熱量高過於代謝的熱量,就很容易會以脂肪的形式囤積在體內,日積月累,就很容易會引起代謝方面的疾病,血壓高、血糖高、血脂也高了起來,透過均衡的飲食與適量運動,將可以有效協助我們改善體質,減少脂肪的囤積,研究指出,餐前適量的飲用溫水或是湯品,將可有助於增加胃部飽足感,並降低胃部排空的速度




均衡飲食,健康滿分


營養成份


從細胞生物學來看,個體的能源主要是透過細胞的代謝循環所產生,而產生能源的營養素成,分別有蛋白質、醣類與脂質,平時由我們的飲食當中獲得,透過消化系統,將營養素代謝為身體可以使用的能量,需要透過粒腺體的糖代謝循環、克式循環最後由粒腺體將能量轉換出來,這些代謝過程所需要的營養素來源,提供我們的身體使用。


天然飲食


現代人飲食多元化,市面上常有速食油炸食物相當美味,但是負擔相對也較重,如欲控制代謝狀態,建議應減少食用速食食物或是再製食品,盡量以天然食物為主,以澱粉類食物而言,建議食用五穀雜糧物,減少食精緻的碳水化合物食物,如:白麵包、白米飯或白饅頭;蛋白質類食物,則可食用雞蛋,或是油脂含量較低的肉品,雞肉可選雞胸肉、雞腿肉;豬肉可選里肌肉;牛肉可選菲力或是嫰肩,減少食用豆類製品等再製品,如豆皮、豆輪等;脂肪類物質,可食用堅果類食物或是植物油,建議應減少食用動物油脂或是雞皮或魚皮。


水分


根據研究指出,飯前適量飲用水,除了可有助於減少食欲之外,並減少消化吸收效率,經兩組肥胖受試組人員於體重控制實驗,加入飯前飲水與未飲水的變因,研究結果顯示,飯前飲水組在減重實驗中,能較未飲水組平均多減重達 1.3 kg。


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每日建議飲食指南:適量主食 + 均衡蔬菜 + 適量油脂



一、主食:全穀雜糧為主,如:飯、麵、饅頭或麵包。
(一)建議用量:1.5~4 碗。(1 碗約 240 mL)
(二)說明:全穀雜糧含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維及各種植化素。


二、配菜:蔬果類
(一)蔬菜類:(可以清燙烹煮
1. 建議用量:3~5 份(1 份約為煮熟後飯碗的 5 至 8 分滿)
2. 說明:蔬菜類含有維生素、礦物質、膳食纖維及植化素。(深色蔬菜所含維生素及礦物質較高)

(二)水果類:(減少冰涼與瓜類水果,木瓜、南瓜除外
1. 建議用量:2~4 份(1 份約為拳頭大小,飯碗的 5 至 8 分滿)
2. 說明:蔬菜類含有維生素、礦物質、膳食纖維及植化素。


二、配菜:蛋白質類
(一)奶類:
1. 建議用量:1.5~2 杯(1 杯約 240 mL)
2. 說明:奶類含有蛋白質、醣類、脂肪及鈣質。

(二)蛋類、豆類、海鮮或肉類。
1. 建議用量:3~5 份(蛋類 1 份為 1 顆蛋;肉類 1 份為 2~3 指寬,約 37.5g;豆類約半盒豆腐)
2. 說明:蛋白質含有蛋白質及部份脂肪。


三、油脂類:
1. 建議用量:1 份(油脂 3~7 茶匙,1 茶匙約 5g;堅果類 1 份約 1 湯匙 8g)
2. 說明:油脂類脂肪及必需脂肪酸。


減少食用高 GI 值食物 

 

精緻碳水化合物會讓血糖快速上升,過程中也會加速胰島素的分泌,啟動身體一系列儲存脂肪的生化機制,其中,高 GI 食物常會被認為是造成血糖快速變動的頭號原罪,建議食食習慣應該建立在均衡飲食之下,並應盡量減少食用高 GI 食物。


★ 常見食物 GI 值



低(≦ 55 ):全榖食物、地瓜豆類、豆腐花生綠色蔬菜(菠菜、 清江菜、花椰菜)、高麗菜、白蘿蔔、苦瓜、竹筍、蘆筍、芹菜、水果(鳳梨、西瓜除外)、木耳、多數海鮮肉類、奶油、優格原蜂蜜

中(56~69):義大利麵、糙米、栗子、麥片、芋頭、南瓜

【應儘量避免過度食用】高(≧70)糖果、煉乳、白飯、貝果、烏龍麵、麻糬、吐司、玉米、紅蘿蔔、山藥、山芋、馬鈴薯(冰鎮後為抗性澱粉)、巧克力。


★ 低 GI 飲食原則(一飯二菜三指肉



一飯:建議攝取優質,低 GI 澱粉食物,如:糙米或五穀米等全穀類為主食。
           
二菜:建議每餐至少選擇二種以上不同顏色的蔬菜,如:茄子、紅蘿蔔、菠菜、青椒。並可攝取不同部位的蔬菜,如:葉菜類、根莖類、果實類。
           
三指肉:可食用奶蛋肉魚(動物性蛋白質)和豆類(植物性蛋白質)。三指幅寬大小為一份,一天肉類總份量建議 2~3 份,肉類以白肉優先(雞肉、魚肉)


進食原則:液體=> 蛋白質類 => 蔬菜類 => 澱粉類



代謝控制最好的方式,即是三餐規律的飲食與作息,其中,飲食的順序也有一點小訣竅的,很多人在用餐時,習慣會先空腹時吃飯,而且進食速度相當快速,飯、肉、菜與湯一股腦的往嘴裡塞,等到出現飽食狀感時,通常都是吃下過量的食物,甚至連湯都喝不下了。

透過技巧性的飲食,可以有效減少食慾,並可降低代謝與排空的效率,推薦採用先喝湯,再用餐的原則,如有胃部不適的朋友,建議湯品與正餐固態食物間可再間隔 5~10 分鐘,正餐飲食過程,建議可先從蛋白質類食物先吃,再吃蔬菜,最後才是澱粉類食品。


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飲食控制僅是為體重管理的其中一項因子,還是需要透過固定的運動習慣,才能增加身體熱量的代謝效率,但是如若經過一定程度努力後,還是遇到代謝管理的平原期(體重或是體脂停滯),此時也可以尋求專業的支持,侷部可以透過針灸或埋線來達到增加侷部脂肪組織代謝的能力,另外,藥物與飲食上,也可以經由專業醫師或營養師規劃指導,獲得更多元的協助。




案例一、患者年約 40 餘歲,身高 165 公分,因腰背痠痛求診。






D 女士,身高約 165 cm,是阿信醫師體質調理患者中,非常認真的一位。在 8 個多月餘的努力之下,體重成功從 96.1 -> 65.4,減少 30 公斤餘,體脂也從 45.7% -> 28.7%,減少了 17 %!






過程不依靠過度侵入性治療,僅配合針灸與用藥,雖然速度緩慢,能有如此成效殊堪嘉慰!
除了充份配合運動與飲食之外,醫囑遵從度也是相當高!醫師講的話真的都有認真聽,非常棒,之後也請繼續加油喔!



案例二、患者現約 20 餘歲,身高約 165 cm,20 餘歲,年底欲當伴娘需代謝控制。





L 女士,身高約 165 cm,20 餘歲,正是年輕的花漾年華時期的女孩。因年底欲擔任好友伴娘,因此希望能進行體質控制與調理,年底能以輕盈的姿態出席婚宴。


在阿信醫師體質調理患者期間,非常認真的配合飲食控制與適性運動,在 3 個多月餘的努力之下,體重成功減少將近 6 公斤,體脂更是大幅減少了一成多,體質控制成效顯著,殊堪嘉慰!



案例三、患者現年約 40 餘歲,身高約 163 公分,近期因膝踝痠痛而至阿信醫師診間求診。







J 女士,身高約 163 公分,平素需久站,近期因故受傷後致足踝與膝部痠痛甚,侷部按壓梁丘、血海與陰陵泉處,痠痛拒按,屈伸彎曲引痛甚。審視患者體態偏痰著濕盛體質,因此給予脾經與胃經相對應穴位治療,以期能袪濕化痰,並積極衛教患者復健運動,建議患者應進行代謝控制。


患者每週非常規律回診,並努力執行飲食控制,記錄體重與體脂,經過 2 個月餘的努力,患者終於成功完成初步目標。



案例四、患者現年約 50 餘歲,身高約 165 公分,近期足踝痠痛而至阿信醫師診間求診。






Y 女士工作需要走動,偶也需要搬重物,近期因天氣變化後引右足踝痠痠伴有膝部痠痛而就診,侷部按壓梁丘、血海與陰陵泉處,痠痛拒按,亦略有鶴膝風之態勢,屈伸彎曲膝踝部關節會引起痛感,初診尚日侷部觸摸患部,略有紅熱現象。


患者自述年輕時期體重 70 公斤多,長久因工作關係有吃宵夜的習慣,現在體重躍升至 3 位數,為此,阿信醫師認為應以衛教為先,因此給予患者正確飲食作息知識,並強烈建議戒除夜宵搭配運動為主。


期間,患者每週非常規律回診,並努力執行飲食控制,記錄體重與體脂,經過 3 個月餘的努力,患者終於成功完成初步目標。



案例五、患者現年 30 餘歲,身高約 176 公分,過去因腰背痠痛而至阿信醫師診間求診。





回想 L 男士的體態情狀,現今的整體外型真的跟過去足足少了半個人之多…


該名患者當初同樣也是因為腰背痠痛而求診,阿信醫師審視患者狀況後,發現患者除了髂後上脊肌群僵硬之外,膝部血海與陰陵泉處同樣有壓痛等退化性疼痛的症狀,因此當下除了給予患者適當放鬆腰背痠痛的治療手段外,也建議患者應控制飲食並加強運動,來減少因體重過重的身體負擔。


針對本案的治療,阿信醫師同樣加強患者衛教與飲食知識,並建議患者可循序恢復中至高強度的運動或健身,並適時搭配針灸治療,經過 5 個月餘的努力,患者非常認真的持續配合重訓與飲食控制,不但體重與體脂都下降非常多,而且完全不會有復胖的情況產生。



案例六、現年 30 餘歲夫妻,育有一子。






本案例為一對年輕夫妻,婚後目前育有一子,平時工作辛勞,因近期發現體態愈漸豐盈,因而求診於阿信醫師的輕盈美體門診,阿信醫師目前有許多夫妻或是親友,共同進行體態控制的案例,本案在經過 5 月餘的調理,男方成功減除 20 餘公斤(體脂降低 13.9%);女方也成功減除 18 餘公斤(體脂降低 5.8%)。






阿信醫師的輕盈美體診間,非常重視飲食衛教與作息調整,男生加強腎氣,女生則加強疏肝,代謝調理期間,也特別建議患者可循序恢復中至高強度的運動或健身,並適時搭配針灸治療,非常開心在經過 5 個月餘的努力,看到這對夫妻不但體重與體脂都下降非常多,而且完全不會有復胖的情況產生,也請後續繼續努力。



案例七、現年 40 餘歲男性,欲調理身體。






本案全家都是阿信醫師的信眾,經老婆介紹後,得知阿信醫師門診,因此初以欲調理身體為主,來諮詢阿信醫師。



信眾雖然平時工作辛勞,但皆有每日運動的習慣,然因近期發現體態愈漸豐盈,擔心體脂不調進而影響身體健庭,因而求診於阿信醫師的輕盈美體門診,在經過約 11 月餘飲食衛教,與持之以衡運動之下,信眾成功減除近  20 公斤的體重,體脂也成功降低 13.3%。






阿信醫師的輕盈美體診間,非常重視飲食衛教與作息調整,阿信醫師常說,:「來診間學習代謝控制,不要只是希望吃藥就能瘦,還要將衛教與保養的健康知識帶回家!」,在這段代謝調理期間,特別建議信眾,可循序恢復中至高強度的運動或健身,並適時搭配針灸治療,在歷經 11 個月餘的努力,終於看到令人振奮的消息。







值得嘉許的是,看到信眾不但體重與體脂都下降非常多,而且在肌肉上也沒有流失的現象,與代謝控制之前相去不遠,真正達到減脂又增肌的成效,再次恭禧這位信眾,之後也請後續繼續努力喔!






筆者介紹


陳信宏醫師 新莊幸福翰醫堂







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學經歷

中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師


專長

中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
(部份圖片選自PIXABAY)