「睡覺睡不好，然後又會作夢？」
「美夢、惡夢，甚至是春夢…？」
「這些夢境有差別嗎？」
針對失眠的患者，阿信醫師先前有寫過一篇有關於改善失眠的文章，其實失眠程度上我們除了會區分難入眠型、容易醒型、或是醒後再難入眠型之外，也會細問是否會作夢，以及是否記得夣境內容，阿信醫師診間偶爾會聽到患者描述依稀記得的夢境，這些夢境的不同，有差異嗎？
其實在中醫古籍上有記載著許多不同的夢境，阿信醫師整理臨床上比較常見的五種夢境跟大家分享，分別是「夢到正在飛」、「夢到墜落」、「夢到真實」、「夢到死亡」與「夢到害羞的事」。
中醫認為作夢與淫邪亂氣侵擾個體的氣行有關，《黃帝內經》的【淫邪發夢】篇章曾提到：「正邪從外襲內…與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢」，這句話翻成白話文的意思是，「身體的氣行運行順暢，陰陽協調之際，才能夠好眠，但是當身體受到邪氣侵擾，甚至攻擊我們的五臟與六腑，那麼我們就會出現陰陽失調，而造成失眠」。
《春夢、害羞的夢》 -與心、腎有關。
「性」其實是人類生殖的最重要的環境，但礙於禮節，很多人並不大好意思將其掛在嘴上，很多時候也不大敢提出疑問，而中醫古籍之中就有「女子夢交」這一詞的出現。
《金匱要略.血痹虛勞病脈證並治》提到：「女子夢交，又名夢與鬼交。症見睡則夢中交合，頭痛、頭暈、精神恍惚，甚則喜怒無常，妄言妄見等…」，翻譯成白話文的意思是指，婦女在睡夢中，夢見與人巫山煙雲，醒後陰道濕冷，甚有分泌物的現象，中醫認為多與攝養失宜、氣血衰微、七情所傷、心血虧損或是神明失養有關。
那麼男生呢？
古代中國社會為男權時代，因此男性具有大多的權利，又因一夫多妻制，又或是礙於醫家多為男性，單因體面問題（純屬阿信醫師腦補），所以記錄到男性失眠症狀較少有夢交的記錄。
然而現代社會轉變，偶爾也會聽到男性朋友，有出現類似夢交的描述，這類型患者多半認為與心有所向相關，成因除了氣血陰陽失調之外，也包含是陰部衛生失節，婚後長期獨寢，過度放飛自我（XD），自我安慰過度等，都可能是成因，臨床兼症上偶會伴有腰部酸痛，五心煩熱，心悸怔忡，心煩易怒，精神恍惚，表情鬱滯，肢體痿黃等，因此，治療上我們常會使用平補陰陽，潛鎮固攝藥物治療。
《美夢，飛翔的夢》-與心相關。
中醫在夢境上的解釋為「上盛則飛」，翻成白話文的意思是指，人體上半身的陽氣過盛，就可能會夢見向上飛行的情況，夢境上可能也會出現像是變成小鳥、變成星星、搭飛機、搭雲霄飛車或是開快車等，以中醫而言，上焦多與心、肺兩個臟器有關，因此推論可能是個體腦部在夜間仍然持續運作的結果所致，最近可能有思慮太過或是過於焦慮的情況。
這類型失眠患者，臨床偶見心跳急促、精神煩躁、顏面潮紅、身熱汗出、夜間熱成、口苦口乾、小便短赤、舌苔黃燥、舌質紅絳甚至有口舌生瘡的情況，因此治療上常會使用清心降火與鎮靜安神藥物，透過藥物改善患者上焦有火，特別是心火旺盛的現象。
《惡夢，墜落的夢》-與腎、膀胱相關。
《黃帝內經》在夢境的解釋上提到，「下盛則墜」，意思是指下半身的陰氣過盛時，就容易在做夢時出現從高處墜落或是跌倒的夢境，有時候也會出現搭乘到墜落的電梯、搭乘自由落體或是自己掉到骯髒地方或是出現在討厭的環境等。
這類型失眠患者我們大多認為與腎氣或是膀胱之氣不足相關，在臨床上表現的症狀，還包含有夢中感到很累，睡醒仍覺疲乏、特別淺眠易醒，夜尿頻發，排尿障礙，腰膝痠軟，房事欠佳，哈吹連打，舌質偶會發算比較淡白等，治療上我們多會選擇溫腎化氣藥物來改善腎與膀胱的氣機。
《夢牽，日常的夢》-與脾、胃相關。
具有這個夢境的患者，其實睡眠品質算是五類夢境中最好的！
偶爾可以發現夢境者偶爾睡覺會睡到流口水，若是當日較疲累時，偶爾還會夢見自己想跑，但手腳不聽使喚，跑不動，或者跑得很慢，力不從心的夢境。
這類型患者，偶可見腸胃消化功能不佳，偶易腹瀉，食後腹脹氣，食後就會再如廁，不喜歡運動，隨便動一下可能就會出汗，舌頭也會比一般人胖大，偶爾可以看到舌邊際有出現舌齒痕現象，治療上我們會選擇補脾和胃的藥物為主。
《夢魘，死亡的夢》-與肝、腎相關
夢魘就是超乎自己想像範圍的夢境，這類型的夢境大多莫明其妙，和自己生活無關，也許是和最好的朋友吵架，和家人發火生氣，大吼大叫、被狗或者蛇撕咬，被惡人追殺，或是夢見殺人，夢見去世的人等。
前者比較多是偏生氣或是爭吵性的，與肝氣旺盛較有相關，而後者多為恐懼害怕類的夢境，則多與腎氣不足相關，臨床上偶爾也可見患者抱怨眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝痠軟，夜尿頻發，排尿障礙，口苦咽乾，舌紅等，因此在臨床上的選藥治療，多會以調肝滋腎為主。
黃金四招助你改善失眠
壹、規律作息：
建議晚上 10 點~ 11 點前準備就寢，讓身體保持放鬆狀態，將有助於快速入眠，晨起後可稍作簡單運動，約 10~15 分鐘伸展操，讓身體充份暖機，中午午睡建議勿睡超過 1 小時以上，適時適量的休憩才可讓身體保持動力，中午睡覺過度反而會影響夜間睡眠。
