（照片來源：OHSU NEWS）
阿信醫師近期陸續收到一些親友有關疫苗施打的提問，包含：打疫苗會出現的副作用、哪些人才適合打疫苗，等…，因部份問題重複性很高，在查閱近期公布的資訊後，阿信醫師將幾個相關的疫苗常見的問題整理如下，歡迎大家參考，也希望對疫苗還抱持疑慮的朋友能有所助益。
一、為什麼要施打疫苗？
接種疫苗是預防疾病最有效的方式。
施打疫苗不但可以降低疾病的感染風險、減少嚴重疾病產生，甚至可以降低染病後出現死亡或是重症的情況，接種疫苗除了可以避免自己生病，也可以避免將疾病傳染給身邊的人。
二、打疫苗就不會得到 COVID-19？
答案：No！
疫苗的施打，僅做為『預防醫學』手段，是在健康人體內預先注射病原體，讓個體的免疫細胞能提早認識病毒，當個體下一次遇到同一個病原體時，能更快速的做出反應防疫。
因此疫苗施打後仍有可能染疫，但染疫後的個體僅會出現類似一般流行性感冒的症狀，較不會引發後續重症住院，甚或死亡的情況。
三、疫苗該打幾次？
目前國內所擁有的疫苗，包含有 moderna 與 AZ 疫苗，這兩種疫苗都是以接種兩劑為原則，而兩劑之間需間隔約 28 日至 56 日。
而嬌生 (Johnson & Johnson) 所生產的腺病毒載體疫苗 (Ad26.COV2.S)，僅需接種一劑。
四、打疫苗後會出現的副作用？
接種後發生立即性嚴重過敏反應的情況極低，接種後一般會建議於原地稍做休息，並觀察至少30分鐘，無恙後再離開。阿信醫師在接種後，除了接種部位略有疼痛，略有微熱與無力之外，其實並沒有太大的不舒服感覺。
疫苗接種後數小時至數日，可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應，包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛、噁心或是腹部不適感，這些症狀通常輕微並於數天內消失。
五、出現副作用後，該如何緩解？
疫苗施打後所出現的熱症或是類似流感症狀，一般認為都與體內的干擾素作用有關係，這種反應是個體在受到外源性病毒侵擾後，最快速且有效的抑制病毒入侵過程，因此 WHO 甚至建議如果在疫苗施打後，症狀略顯輕微，建議多休息，多喝水即可。
期間，如果會覺得喝水太淡，無味難以下嚥，阿信醫師建議也可以熬煮綠豆湯飲用，根據中醫理論，綠豆具有清熱解毒之效，另外，也可適量飲用稀釋的運動飲料或是椰子汁，都可以補充足量的水份。
如若症狀嚴重者，也可 4 ~ 6 小時服用 1 顆普拿疼（Acetaminophen）。
PS：如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。
六、什麼時候才輪到我施打疫苗呢？
目前國內的疫苗數量仍然不足，指揮中心將依據疫苗供應量依序開放接種對象。考量目前國內COVID-19 疫情屬低社區傳播風險，為維持醫療量能、防疫量能、維持社會運作、維護長者及高危險群健康，中央流行疫情指揮中心目前擬定前 6 大類對象為接種對象，對象及優先順序為：
1. 醫事人員
2. 中央及地方政府防疫人員
3. 高接觸風險第一線工作人員
4. 因特殊情形必要出國者
5. 長照機構住民、工作人員
6. 75歲以上長者
（20210605版本）指揮中心將依據疫苗供應量依序開放接種對象，各縣市政府衛生侷將另有公告，敬請大家持續留意地方公告與新聞報導。
七、孕婦哺乳中可以施打疫苗嗎？
答案：Yes！
有關孕婦是否能施打疫苗，目前仍缺乏孕婦接種 COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，根據過去臨床觀察性研究顯示，孕婦在感染 SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。
因此孕婦若為 COVID-19 之高職業暴露風險者，或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。目前國內婦產科學會建議孕婦可施打 mRNA 疫苗。
若哺乳中的婦女為建議接種之對象（如醫事人員），應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種 COVID-19 疫苗的安全性與，與疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種 COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳，體內所產生的 IgA 抗體，甚至認為可以藉由哺乳過程，傳輸給嬰兒因而間接受到保護。
八、未成年兒童可以施打疫苗嗎？
答案：No！
依據目前臨床試驗的建議，國內暫不開放未成年兒童施打。
AZ 疫苗與 Moderna 疫苗的合適接種年齡是 18 歲以上，而 BNT 疫苗則是16歲以上。目前國際上部份國家，如：美國與日本，已開放部份疫苗能於未成年兒童施打，我國未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。
兒童如要預防 COVID-19，建議落實勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，並儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。
九、癌症與免疫力低下者可以施打疫苗嗎？
答案：Yes！
根據臨床研究顯示，癌症病人與其他免疫力低下的族群，發生 COVID-19 相關併發症的風險和染疫之後的死亡率較高，因此建議施打疫苗。
正因癌症病人屬於免疫力低的族群，一旦感染，病毒會在個體內殘留的時間也較一般人來得長，進而產生變種病毒的機率也較一般人大，因此建議癌症病人也應接種疫苗。
十、哪些人不適合打疫苗？
接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師，由醫師評估是否接種疫苗。
對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。
【參考資料】
1. 黃頌恩，COVID-19 疫苗系列專欄：為什麼要打疫苗？衛福部疫情報導，02104_37(7), P101-3
2. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA, 2020 Apr 7; 323(13): 1239–42.
3. 中央疫情指揮中心。
