2022年4月26日 星期二

[時事懶人包] 兒童疫苗 Q & A。





 

『阿信醫師,我家小孩收到疫苗意願書!』


『國小孩童可以打疫苗嗎?』


『會不會有嚴重副作用?』



阿信醫師診間,最近詢問度前三高的衛教問題,分別是「家中小孩可以打疫苗嗎?」、「哪裡可以購買快篩?」、「還有清冠一號方嗎?」,從這些問題看來,阿信醫師深知,大家面對新興病毒的不安與恐慌。


《[時事懶人包] 臺灣清冠一號方 Q & A。》



阿信醫師先前已有整理了疫苗常見 10 個 Q & A,為了讓家中尚有幼子的家長們參考,未來的孩童疫苗政策,阿信醫師在下面整理了常見的,孩童疫苗 Q & A,也盼望疫情能早日回歸穩定。


《[時事新聞] 懶人包!疫苗十大問題。》





兒童需要打疫苗嗎?



答案:YES!


孩子從降生以來,直至上小學之前,爸爸媽媽們對於媽媽手冊裡,那些密密麻麻的疫苗接種紀錄應該都不陌生,施打疫苗,本來就是為了要防止孩童在生長過程當中,受到病毒傳染而造成生長障礙,同理可證,為了有效預防新冠肺炎病毒染疫後的重症化,也建議孩童亦應施打疫苗。


但是,如果兒童本身具有血栓病史,正在發燒,或是對疫苗成份過敏的紀錄,建議應事先向醫師說明,由醫師評估是否接種

  


兒童疫苗何時開放?



兒童疫苗已全面開打,依照各縣市政府安排,部分縣市已經開始施打半劑量莫德納。衛福部長陳時中指出,兒童疫苗可自由選擇,家長覺得要再思考,可自行斟酌,選擇最合意的疫苗種類施打。



目前兒童疫苗可以混打嗎?



目前仍不開放混打。


國內開放莫德納疫苗,尚未開放孩童或青少年混打!該議題未來將於 ACIP 專家會議討論後公布。



PS:衛福部長 04/28 於行政會議上指出,兒童疫苗 BNT 將於當月底前完成供應協議,預計最快於 5 月中旬前後到貨。 



兒童施打劑量與間隔時間為何?



目前核准的兒童疫苗為莫德納,劑量為成人的一半建議兩劑之間間隔至少 28 日國內研擬預計二劑間隔 12 周(已更改縮短至間隔 4 週),約有 120 萬名孩童符合接種資格。


PS:BNT 兒童疫苗可施打 5 歲以上,劑量為成人的三分之一。


PS: 《 6/13 更新》傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議討論,決議 5 至 11 歲兒童疫苗將從現行相隔 12 周,縮短到 4 周即可施打第二劑,且不可混打廠牌。



打疫苗前需要注意哪些事?



接種前三日,請保持情緒放鬆,並應儘早就寢,避免熬夜,飲食也應清淡為宜,當天施打疫苗時,需攜帶疫苗施打同意書,健保卡、通知書、身份證,小黃卡。



PS:施打疫苗之前,不建議預先服用普拿疼 Acetaminophen 或 NSAID 等解熱鎮痛藥物,可能會影響免疫反應。



兒童打疫苗後,會出現哪些副作用?



據食藥署表示,根據國際間統計回報,莫德納疫苗的臨床試驗中,6~11 歲兒童於疫苗施打之後,最常見的不良反應為注射部位疼痛、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛、亦可能出現疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心嘔吐、腋窩腫痛、疲倦,體溫升高等,上述這些症狀,通常幾天內消失。





哪些症狀需要特別留意?



若接種 2 日後持續以下症狀,需立即就醫!


  • 持續高燒不退,
  • 持續胸悶胸痛,
  • 開始會喘,
  • 心跳不規則,
  • 視力模糊,
  • 肢體脹痛不減甚至加重,
  • 皮下不明出血點,
  • 意識改變。



該如何緩解副作用?



施打疫苗後的副作用,大多為侷部注射部位過敏或疼痛反應,或是以系統性的肢體痠痛、疲倦或是體溫升高為主,臨床上可以透過針灸三角肌群、小兒腹部與背部推拿、放鬆侷部結締組織,以舒緩疫苗接種後的不適之感,也可透過服用清熱解肌,緩急止痛等藥物緩解副作用,也應補充足量水份,多多休息。



如若出現發燒,胸悶胸痛、會喘、心跳不規則、視力模糊、肢體脹痛不減、皮下不明出血點,甚至是意識改變,需立即就醫。



疫苗接種後的飲食作息建議為何?



接種疫苗後,應避免激烈運動,建議應養成正常作息時間,並應以清淡飲食為宜,可以原型食物為主,如:優質蛋白質、均衡蔬果與充足水份,並應減少烤、辣、炸、刺激性或重口味食物,以減少身體持續處於發炎狀態,影響免疫反應。



確診後解隔,可以打疫苗嗎?



目前科學家對於孩童感染 COVID-19 所獲得的免疫力的有效期不明,並沒有相關研究或證據,阿信醫師謹就衛生福利部疾管署「接種對象與期程、注意事項」的一般人指引做為引述。



無論以前是有症狀,或無症狀的 COVID-19 感染者,都應提供疫苗接種COVID-19 感染個案,建議自發病日起至少間隔 6 個月,並符合終止隔離或治療標準後,再接種疫苗」。



阿信醫師滴咕時間:


隨著疫情升溫,國內每日的確診人數逐步升高,國家衛生研究院推估,高峰單日確診可能將達 4.5 萬人,最高甚至是 10 萬人,屆時確診的總人數,全國將會達 350 萬至 500 萬人,未來,大家勢必會需要逐步與病毒和平共存,就像以往過去感冒一般。


阿信醫師想要跟大家強調,目前預防新冠肺炎病毒感染的最好方式,其實就是減少接觸,並透過配戴口罩,勤消毒洗手,來斷絕病毒的傳播鏈,施打足量的疫苗,可以提供身體預防性抗體,以減少感染時引起嚴重反應,是目前世界衛生組織實證認可,可以有效減少疾病對於人類社會的傷害的最好措施。


我國國人截至 2022年 04 月 25 日統計,完成第一劑疫苗施打率為 82.49%、第二劑為 77.88%、第三劑加強劑 57.64%,相當於國人目前至少已有超過半數的人民,皆已完成三劑足量疫苗施打,真心期盼隨著全民疫苗接種的措施,能令疫情早日回穩,國家平安!



















筆者介紹


陳信宏醫師 新莊幸福翰醫堂




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學經歷

中國醫藥大學中醫學院中醫學士
林口長庚紀念醫院中醫部醫師
嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師
台灣大學生物化學暨分子生物研究所 碩士
台灣大學生物技術研究中心 講師


專長

中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、呼吸胸腔疾患、過敏疾患、腸胃道疾患、神經疾患、筋骨疾患、骨折後調理。
(部份圖片選自PIXABAY)